何求，文益江，邹凤鹏，谭桂煌，陈双双

（益阳医学高等专科学校，湖南 益阳）

《基础护理学》是护理专业的核心课程，《基础护理学》实践教学对护生专业技能和核心能力的培养起着重要作用，护生在校期间对实训课程的掌握及综合运用程度，将直接影响其毕业后对岗位工作的适应性和胜任程度。因此，改进基础护理学实践教学方法，提升教学质量势在必行。而在传统教学当中，对于基础护理学实训教学，主要采取的是教师演示指导、学生反复练习的模式，此种教学模式能使护生较好地掌握简单的单项护理技能，但对于有创性和较复杂的操作如鼻饲、导尿术、静脉输液、PICC等操作学生动手机会较少，且因使用的模型无法给出反应，因而真实性、互动性较低，无法较好地提高护生分析问题、解决问题的实际应用能力，不利于学生学习效果的提升[1]。对此，可以将虚拟仿真技术应用于教学当中，利用计算机等高科技手段，模拟触觉、听觉、视觉等各种感觉，提供更加真实的虚拟环境，增强教学的互动性，对激发学生兴趣、提高教学效果都有积极的作用[2]。基于此，本文选取我校2020级护理专业学生80例，研究虚拟仿真实训在基础护理学实训教学中的应用。

一 资料与方法

（一）一般资料

选取我校2020级护理专业学生80例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组40例。对照组中女学生32例，男学生8例，年龄在18-20岁，平均年龄为（19.42±2.75）岁；观察组中女学生33例，男学生7例，年龄在19-20岁，平均年龄为（19.58±2.71）岁。两组学生比较性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：均为参加普通高考录取的护理专业学生，均为初次学习基础护理学课程，对本研究均知情同意。排除标准：其他专业的学生，再次学习基础护理学课程的学生、未参加基础护理知识和基础护理操作技能学习的学生，学习成绩较差的学生。

（二）方法

对照组：对照组学生采用传统教学模式：教师讲授相关理论和操作程序后演示操作项目-实验员根据学习内容准备好相应的物品和器材-护生分组模仿练习-教师指导评价。观察组：观察组学生采用虚拟仿真实训+实操的教学模式：引进由医学院校和科技公司共同研发的虚拟仿真教学系统，设置虚拟仿真训练任务，供护理专业学生学习使用。系统提供临床案例及虚拟仿真护理工作情境，对操作设备、任务、场景、建筑等，通过动画手段展示。训练时使用鼠标点击拖拽的方式，对真实操作中手持物品移动进行模拟，完成相应的护理操作。训练过程采用初级、中级、高级进阶方式进行。初级内容为单项基础护理操作，学生在教师讲授相关理论、操作程序和演示操作项目后，进入虚拟仿真教学系统进行各单项操作的训练，各单项操作能在规定的时间内完成且分数达到80分以上后，开始实操，实操达标后进入中级任务的训练；中级内容为多项护理复合操作，每组2-3项，各复合操作能在规定时间内完成且成绩达80分以上后，进入高级任务的训练；高级为病例演练，每个病例包括4-5项基础护理操作，高级任务在规定时间内完成且成绩达80分以上后，进入综合实训，如模拟新入院患者的护理、模拟危重患者的抢救。从初级开始，每项操作训练按要求达标后，才可进入更高级的任务，不能越级练习。学生登录系统后，可以看到3个等级的界面，选择进入自己的等级后，呈现相应的护理操作任务，可以回放操作流程，进行模拟训练，完成后自动显示分数。学生按照要求依次完成各个等级的训练内容。教师进入后台系统，观看学生的具体操作过程及结果，根据评分标准进行评价，找出不足并及时反馈给学生，让学生进行有针对性的训练。

（三）评价指标

比较两组学生期末理论考核和实践考核成绩、对教学过程及结果以及总体满意度情况的评价。期末理论考核和实践考核总分均为100分，分数越高，说明学生学习效果越好。学生对教学过程及结果的评价中，选取指标包括激发兴趣、辅助学习、提高沟通能力、提高动手能力、尽快适应临床、提高操作熟练度、提高临床思维能力、提高分析解决问题能力。总体满意度情况采用匿名问卷的方式评价，将总分设置为100分，根据不同分数，80-100分为非常满意，60-79分为满意，60分以下为不满意。总满意率＝（非常满意例数＋满意例数）÷总例数×100%。

（四）统计学处理

对研究得到的数据，采用SPSS20.0统计处理，用均数±标准差和数或率的形式，代表计量资料和计数资料，并用t和x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

二 结果

（一）两组学生期末考核成绩的对比

在期末考核中，观察组学生的理论成绩为（90.64±2.26）分、实践成绩为（93.26±3.67）分，分别高于对照组学生的（81.34±2.15）分、（82.59±3.13）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 两组学生考核成绩的对比（±s）

表1 两组学生考核成绩的对比（±s）

组别 例数 理论成绩（分） 实践成绩（分）观察组 40 90.64±2.26 93.26±3.67对照组 40 81.34±2.15 82.59±3.13 t 19.751 15.377 P 0.000 0.000

（二）两组学生对教学过程及结果的评价情况对比

观察组学生对教学过程及结果的评价中，激发兴趣85.00%、辅助学习87.50%、提高沟通能力90.00%、提高动手能力92.50%、尽快进入临床85.00%、提高操作熟练度82.50%、提高临床思维能力85.00%、提高分析解决问题能力90.00%，分别高于对照组学生的62.50%、65.00%、67.50%、72.50%、60.00%、57.50%、60.00%、65.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2 两组学生对教学过程及结果的评价情况对比[n（%）]

（三）两组学生总体满意度情况的对比

观察组学生的总体满意度为95.00%，高于对照组学生的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3：

表3 两组学生满意度情况的对比[n（%）]

三 讨论

基础护理学课程具有很强的实践性，在教学中除了传授理论知识以外，还要带领学生进行实践操作的练习，让学生能够将知识内化吸收，形成自身的能力素质。而传统的基础护理学实训教学中，虽然也开展了较多的实践训练，但是在方法上有所欠缺[3]。如采取教师演示示范，学生利用模型操作练习的方式，在学习过程中学生处于相对被动的地位。而且传统教学中使用的模型比较简单，不能针对学生的操作给出相应的反应和反馈，缺乏互动，导致学生兴趣较低，对自己的操作效果也不能准确评估[4]。因此，为了进一步增强实践教学效果，在护理学基础实验教学中，可以采用虚拟仿真实训的教学模式，通过引入先进的虚拟仿真技术，构建更为真实的训练模型，能够对学生的操作给出相应的反馈，提高了教学的互动性，也确立了学生在教学中的主体地位，对于提高学习效果，强化学生素质都有积极的作用[5]。

在基础护理学实训教学中，虚拟仿真实训教学模式具有很多的优势，能够将学生的学习兴趣加以激发，使学生在学习中拥有更高的主动性和积极性。如利用奖励机制激发学生挑战欲望，在不断刷新成绩、提高评分的过程中，实现了对相关知识技能的反复巩固，能更好地掌握各项护理操作技能[6]。利用虚拟仿真技术，模拟真实的医院场景，让学生提前进入和适应护士的身份，将自己作为专业护理人员完成各项护理操作。学生通过虚拟仿真训练，操作技能水平能够得到较大的提升，同时对于理论知识的学习和吸收也有积极的作用[7]。由于基础护理学具有较强的知识性和实践性，涉及多学科知识，因此可以通过虚拟仿真实验反复练习巩固，熟练掌握各个知识点和各项操作技能。在学生完成各项操作训练内容之后，系统能够及时给出反馈信息，帮助学生了解自身的问题和不足，进而在后续训练中能够更有针对性，不断补足自身短板，全面提升综合护理能力[8]。在虚拟仿真实训中，通过对真实的场景和病例进行模拟，让学生调用自己所学知识对患者情况进行评估，分析存在的问题之后确定具体的护理方案，能够促使学生分析解决问题能力的提升。同时，也可以培养学生主动查阅资料，积极思考的能力，使学生逐渐提高进入临床工作所需要的能力素质，能在未来更好地适应护理临床实际情况[9]。

综上所述，在基础护理学实训教学当中，运用虚拟仿真实训的教学模式，能够使学生的理论成绩和实践成绩得到提高，对于学生各方面能力素质的提升均有良好效果，学生对该教学方法评价和满意度都比较高，总体应用效果十分理想。