李冰，郝一鸣，张国珍，强文泽

（1.内蒙古医科大学第三附属医院心血管内科，内蒙古 包头 014010；2.内蒙古自治区人民医院介入诊疗科，内蒙古 呼和浩特 010017）

ST 段抬高心肌梗死（STEMI）是临床上常见的一种危急重症，主要是在冠状动脉发病的基础上，出现动脉血管供血异常，从而加剧心肌坏死程度，对患者生命安全造成威胁[1]。据统计，全球每年将近有1 700 万人死于心血管疾病，而STEMI 就占其中的50%。对于该疾病，临床上能及时有效的开展再灌注治疗是治愈疾病和改善患者预后的关键[2]。但由于PCI术在进行治疗的过程中，会起到一定的血小板激活作用，因此，增加微循环障碍，导致患者冠状动脉中出现微血栓沉淀，因此，要在术中添加适量辅助抗血小板药物，起到破坏血小板交联的效果，提升治疗效率与治疗安全度[3]。基于此，本研究旨在探讨术中注射替罗非班对STEMI 急诊PCI 心肌灌注和心功能的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2018年12月在本院接受治疗的STEMI患者210例为研究对象，依照不同的治疗方案分为对照组、小剂量组和大剂量组，各70例。其中对照组仅接受阿司匹林+氯吡格雷治疗，小剂量组在对照组的基础上加用小剂量替罗非班（4～5 μg/kg 治疗3 min 后改为0.05～0.075 μg/kg/min 维持输入）治疗，大剂量组在对照组的基础上加用大剂量替罗非班（术中和术后持续静脉泵入0.15 μg/kg/min）治疗，3组患者临床资料比较差异无统计学意义，见表1。纳入标准：①所有患者均出现相关疾病症状，且经检查符合院内STEMI诊断标准；……