朱彤彤，齐悦，汪峻羽

（辽阳市中心医院麻醉科，辽宁 辽阳 111000）

股骨头坏死是老年群体常见的一种因外伤、激素、自身病变等所致的疾病，目前在麻醉状态下行人工股骨头置换是治疗的最佳方法，但近年来关于患者术后出现精神错乱、记忆受损、适应能力降低等症状的报道越来越多，临床上将这种由于大型手术而导致人格、社交、认知能力降低的现象称为术后认知功能障碍（POCD）。研究发现，POCD 的发生与麻醉有关，且不同麻醉方式表现形式也存在差异[1]。右美托咪定是临床上常用的一种镇静药物，有研究表明，右美托咪定能很好地保护中枢神经系统，有效降低股骨头置换后POCD的发生率[2]。因此，本研究对右美托咪定辅助下不同阻滞方式对老年人股骨头置换术后认知功能的影响展开报道，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年8 月至2019 年10 月本院收治的拟行人工股骨头置换术的86例股骨头坏死患者为研究对象。采用随机数表法分为对照组和观察组，各43 例。对照组男23例，女20例；年龄58～74岁，平均（65.24±3.48）岁；病程2～7 个月，平均（4.56±1.05）月。观察组男24 例，女19 例；年龄 55～76 岁，平均（66.97±4.69）岁；病程 2～6 个月，平均（4.28±1.28）月。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①符合《股骨头坏死临床诊疗规范2015》中的相关诊断标准[3]；②具有股骨头置换术的适应征；③年龄≥55 岁；④自愿签署知情同意书。排除标准：①对本研究中所使用药物无法耐受者；②合并神经系统疾病者；③有沟通障碍者。

1.2 方法 所有患者行常规术前准备，监测生命体征，建立静脉通道。……