李月梅

（沈阳市第五人民医院影像科，辽宁 沈阳 110023）

冠状动脉支架植入手术是治疗冠心病血管闭塞的主要手段，但术后患者血管仍会出现再狭窄的情况，影响患者预后[1]。冠状动脉造影（CAG）是诊断冠状动脉形态的金标准，能准确地显示冠状动脉的解剖畸形及阻塞性病变的位置、程度与范围，但检查费用高，且对患者具有一定的伤害[2]。近年来随着多层螺旋CT 后处理技术的进步，MSCT 成像图像在空间上的分辨率有很大提高，在临床诊断中应用较多[3]。本研究旨在探究MSCT后处理技术对冠状动脉支架植入术后再狭窄的预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2018年6月在本院行冠状动脉支架植入手术患者70 例作为研究对象，所有患者术后1 年均行64 排螺旋冠脉CTA 和CAG 检查，对患者的临床资料进行回顾性分析，男43 例，女27 例；年龄35～73 岁，平均年龄（57.35±5.47）岁；合并高血压患者31 例，糖尿病患者25 例，高血脂患者 14 例；共植入支架 105 枚，左主干 31 枚，前降支43 枚，左旋支19 枚，右冠状动脉12 枚；支架直径≥3.0 cm 82 枚，直径＜3.0 cm 23 枚；不锈钢支架 45 枚，镍钛合金支架60枚。

纳入标准：①所有患者均行冠状动脉支架植入手术，且手术成功；②临床资料完整；③能配合随访和检查。排除标准：①严重心律不齐；②患有其他心血管疾病；③对碘剂过敏。

1.2 方法

1.2.1 MSCT 检查方法 使用型号为Aqilion 的64 层螺旋CT（东芝公司）扫描，患者扫描前禁食禁水，取仰卧位，扫描过程屏气，先扫描胸部正侧位，确定扫描位置和范围，然后降主动脉中段，水平任选一个层面，以每秒3.0 mL 的速度在肘部静脉注入15 mL 造影剂优维显，5 s 后再在所选层面进行15次CT扫描，每次扫描间隔为1 s。……