高磊，单伟玉，孟晓华

（山东省泰山疗养院重症医学科，山东 泰安 271000）

老年重症患者由于长期卧床，加之年龄较大，多存在肺部感染等诸多并发症，故该类患者的发病率与病死率较高[1]。临床实践发现，患者自身肠道微生态改变、胃食管反流等，均可能导致医院获得性肺炎（HAP）的发生，延长康复进程[2]。伊托必利可缓解患者胃食管反流现象、改善患者老年胃肠道内微生态，常搭配常规喂养方式，但由于老年患者多伴随呼吸疾病，导致呼吸道分泌物多，咳痰能力较弱，故在喂养期间具有较高的误吸风险[3]。基于此，本研究采取幽门后喂养联合伊托必利，旨在探求该联合方式对于老年重症患者HAP发生率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2018 年3 月至2019 年12 月接收的86 例老年重症患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各25例。对照组男17例，女8例；年龄84～94岁，平均年龄（90.32±2.14）岁；心功能不全者5例，慢性阻塞性肺疾病4例，脑血管意外者3例，帕金森病者10例，糖尿病者3例。观察组男15例，女10例；年龄85～97岁，平均年龄（91.16±1.74）岁；心功能不全者3例，慢性阻塞性肺疾病5例，脑血管意外者5例，帕金森病者8例，糖尿病者4例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①长期卧床；②无意识障碍，可配合研究；③反流性疾病调查问卷（RDQ）阳性。排除标准：①合并胃肠道出血者；②已存在肺部感染者；③合并严重肝脏功能不全者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规喂养方式（经鼻胃管喂养），进行常规健康宣导，帮助患者建立健康理念，调整患者生活方式，日常查房时对患者进行拍背排痰，必要时采取吸痰方式。……