李萍，孙敏

（辽宁省大连市第三人民医院风湿免疫科，辽宁 大连 116000）

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性进行性脊柱关节疾病，属于强直性关节炎的一个亚型。该病好发于 20～30 岁的青壮年［1］，男女比例约为 5∶1，主要累及骶髂关节，表现为腰背痛、晨僵感、夜间或休息后加重，活动后可缓解。强直性脊柱炎病因及发病机制目前尚不清楚，一般认为可能与遗传及环境因素相关［2-3］。随着生物制剂的研发，临床将其作为主要治疗手段，本研究旨在探讨益赛普与柳氮磺吡啶联合治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及对血清中白细胞介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年2月至2018年2月大连市第三人民医院收治的AS患者70例，随机分为对照组与治疗组，每组 35 例。对照组男 26 例，女 9 例；年龄 26～38 岁，平均年龄（31.1±4.5）岁；病程0.5～3.6 年，平均（2.8±0.4）年。治疗组男28例，女7例；年龄25～36岁，平均年龄（29.4±5.3）岁；病程0.4～5.4年，平均（4.5±0.6）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合AS 在1984 年修订的纽约标准［4-6］；初治或治疗前已服用其他改变病情抗风湿药物需停药2 周以上，本研究中非甾体类抗炎药（NSAIDs）对此无影响；病历资料完整。排除标准：已用激素或其他生物制剂、免疫制剂者且未停药者；病情晚期已出现脊柱畸形、残废或丧失劳动力者；对益赛普或柳氮磺吡啶过敏者；近6 个月有妊娠要求者。

1.2 方法 对照组给予柳氮磺胺吡啶结肠溶胶囊（广东强基药业，国药准字H20051173）治疗，首次服用0.25 g，每天3次，1 周后改为0.5 g，每天3 次，2 周后未出现不良反应改为1 g，每天3次。……