申站华

（湖南省郴州市第三人民医院耳鼻喉科，湖南 郴州 423000）

腺样体肥大多发于儿童，发病因素包括病毒、细菌感染、慢性炎症等，与炎症因子水平密切相关[1]。传统经口腺样体刮除术、纤维鼻咽镜联合切割吸引器切除术均为腺样体肥大常见治疗方式，临床已有较多关于两种治疗方式对比的报道，但关于其对炎性因子等影响的比较研究较少[2-3]。基于此，本研究分析纤维鼻咽镜联合切割吸引器对腺样体肥大患儿血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL-4）、白三烯B4（LTB4）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年2月至2019年7月在本院进行治疗的腺样体肥大患儿80 例，参照随机数字表法分为观察组与对照组，各40 例。观察组男24 例，女16 例；年龄3～12岁，平均（6.22±2.53）岁；病程5 个月～7 年，平均（2.59±0.73）年；腺样体肥大Ⅰ度 5 例，Ⅱ度 9 例，Ⅲ度 19 例，Ⅳ度7例；合并分泌性中耳炎5 例，听力下降3 例，慢性鼻窦炎22例，扁桃体炎 8 例。对照组男 23 例，女 17 例；年龄 2～13 岁，平均（6.19±2.44）岁；病程7个月～6年，平均（2.62±0.69）年；腺样体肥大Ⅰ度6例，Ⅱ度8例，Ⅲ度19例，Ⅳ度7例；合并分泌性中耳炎4例，听力下降3例，慢性鼻窦炎23例，扁桃体炎7例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《实用小儿耳鼻咽喉科学》[4]中腺样体肥大诊断标准；经鼻腔检查、口咽检查、鼻咽部超声、纤维鼻咽镜等检查确诊为腺样体肥大；伴有打鼾、鼻塞等临床症状；腺样体阻塞2/3 的后鼻孔；腺体最大厚度与鼻咽腔前后径比值＞0.71。排除标准：合并鼻中隔偏曲或鼻息肉等鼻腔病变；……