张 昊，褚梦慧，宋雪莉，石晓如

(1.河南中医药大学2018级硕士研究生，河南 郑州 450046； 2.河南中医药大学2019级硕士研究生，河南 郑州 450046； 3.河南中医药大学2017级硕士研究生，河南 郑州 450046)

胃溃疡(gastric ulcer，GU)与十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)一同合称为消化性溃疡(petic ulcer，PU)，指各种致病因子共同作用，以致黏膜肌层局限性组织缺损坏死、炎性反应病变为主要病理改变的广泛多发性消化系统疾病。该病迁延难愈、反复发作，易发生出血、穿孔、梗阻、癌变等严重并发症，我国内镜检出率达 10.3%～32.6%[1]。PU的全球发病率约在10%左右，其本身具有一定的自愈率，同时又容易反复发作[2]。PU可以发病于任何年龄段，但是GU的好发年龄要高于DU。据相关调查[3]显示：PU患者中95%以上有过Hp感染史以及非甾体抗炎药(NSAIDs)服用史。中医学在PU诊疗方面经验丰富，近年来，在理论总结和分子层面也进行了大量的深入研究。现对PU的中医治疗及作用机制研究做以下综述。

1 消化性溃疡的中医学认识

消化性溃疡病名在中医学古籍上并没有确切记载。中华中医药学会脾胃病分会发布的《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)》[4]指出：PU的主要表现为周期性、节律性上腹部疼痛及反酸、嗳气。据此将其病名归属为中医学“胃痛”“嘈杂”“胃疡”等范畴。历代医家对此也有诸多类似描述，如《素问·六元正纪大论篇》记载：“木郁之发，民病胃脘当心而痛……”张仲景在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中曰：“但满而不痛者，此为痞。”《备急千金要方》云：“治心腹久痛积年不定，不过一时间还发，甚则数日不能食，又便出干血，穷天下方不能瘥。