李 扬，曹玉净

(河南省中医院，河南 郑州 450002)

王宏坤是河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)骨伤诊疗中心教授、主任医师，第二批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，“河南中医事业终身成就奖”获得者，河南省中医院全国名老中医药专家传承工作室导师。王师几十年如一日，秉承“承古纳今、厚德为民”的院训，长期致力于骨伤科临床一线，具有丰富的临床经验。他擅长运用中医学“四诊”“八纲”辨证治疗，内服中药，外洗透入及中医传统手法治疗骨伤科杂症[1]。王师重视局部与整体的关系、气血与脏腑的关系、筋伤与骨伤的关系，逐渐形成了有自身特色的学术观点，积累了丰富的骨伤病治疗经验。笔者现将王师治疗筋伤病学术思想进行初步整理、总结，以飨同道。

1 把握病机，树立整体观念

王师认为：筋伤虽然发生于局部，但与整体的生理状态密切有关。《正体类要》曰：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”若脏腑不和，经络不畅，气血失于对筋骨的濡养，就会形成肢体局部的筋伤病变。由于筋伤主要发生于局部，临床治疗时常容易忽视与整体的联系。而筋伤病因病机的变化又与脏腑功能密切相关，从而决定了筋伤治疗的特殊性，单从整体辨证，不能纠正筋骨的异常；单从局部治疗，忽视了整体改变和脏腑功能的变化，就不能把握病机，容易失治误治[2]。因此，王师主张将局部与整体的情况进行综合分析，才能准确地把握病机，制定合理、正确的治疗方案[3]。……