黄邦荣， 杨斌锋，乔玉洁

(甘肃省中医院肿瘤科，甘肃 兰州 730050)

裴正学教授，博士生导师，中国中西医结合学会理事，中华中医药学会终身理事，中国中西医结合杂志编委，出生于三代医学世家，主编医学类专著二十余部，发表医学论文八十余篇。胆胰合症方是裴正学教授五十余年临床经验积累而成的治疗胆道疾病的基础方。由于胆囊与胰腺的特殊解剖位置，裴师将该方广泛运用于胆囊及胰腺急慢性疾病的治疗，取得了较好的临床效果，尤其对胆囊癌的治疗颇具疗效。胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤，约占胆道恶性肿瘤的70%以上，恶性程度较高，对放化疗均不敏感，术后容易复发，预后不良。该方以柴胡疏肝散为基础加减化裁而成，方中柴胡、枳实、白芍、甘草疏肝解郁；大黄、黄连、黄芩清热燥湿；丹参、木香、草豆蔻和胃降逆。患者多有胁痛之症状，是为久治不愈，多有血分瘀滞。《临证指南医案》云:“凡气既久阻,血亦应病，循行之脉络自痹。”故方中用乳香、没药活血化瘀；延胡索、川楝子行气止痛；干姜温中散寒，健脾止泻，治其病久中虚，肠鸣腹泻；同时配伍蒲公英、败酱草以加强大黄、黄连、黄芩的清热利湿作用。现将裴正学教授以“西医诊断，中医辨证、中药为主、西药为辅”的中西医结合“十六字方针”[1]为指导，运用胆胰合症方加减治疗胆囊癌的经验介绍如下，供同道参考。

1 对胆囊癌的认识

《伤寒论·太阳病脉证并治下》描述结胸证的症状有“ 膈内疼痛、拒按、气短、心下部坚硬胀满、身发黄”。……