龙承琛

(贵州中医药大学2018级硕士研究生，贵州 贵阳 550001)

古方是千余年来医家的智慧及实践结晶，其制方之理明、意深，在现代临床中运用依然取得显著疗效[1]。丁丽仙教授出身中医世家，为第一批国家级名老中医丁启后教授学术继承人、黔贵丁氏妇科第十代传承人，深得丁启后的真传，并在此基础上不断创新、发展，在临床上运用古方治疗多种妇科疑难疾病。笔者有幸跟从导师学习，亲聆教诲，深感导师医术精湛，其辨证、遣方用药经验丰富，疗效显著。现将导师灵活运用古方治疗妇科疑难病案2则的经验介绍如下。

1 妊娠外感剧咳

患者，女，24岁，2019年3月9日初诊。主诉：发热伴咳嗽1周。患者妊娠37周6 d，1周前出现发热恶寒，咽痒疼痛，偶有咳嗽，自行服用药物(具体不详)治疗，症状未见明显缓解；4 d前发热加重，体温高达40 ℃，咳嗽加剧，于某医院诊断为晚期妊娠、上呼吸道感染，给予抗生素(药名不详)静脉滴注1 d，体温降至38～39 ℃，嘱患者多饮水、回家休息观察，这期间患者仍发热，咳嗽明显加剧，遂来我院门诊就诊。现症：表情痛苦，满面潮红，手捧腹部，咳嗽剧烈，难以自抑，干咳少痰，常因咳嗽而中断叙述病情，咳剧时可感小腹阵发性隐胀，夜不能寐，坐卧不能，体温波动在38～39 ℃，咽喉痛痒，口干口苦，无阴道流血、流液，大便3 d未行，舌红，苔黄厚，脉细滑数。实验室检查示：白细胞计数10.51×109/L,中性粒细胞百分比83.40%，淋巴细胞百分比9.80%，淋巴细胞绝对值1.03%，中性粒细胞绝对值8.76%，C反应蛋白7.14 mg/L。B超检查示：晚期妊娠，单活胎，LOP胎盘分级Ⅱ级。……