杨春霞，李鲜丽，李 敏，迟晓伟，晁春梅，杨海秋，李 武

（昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科，云南 昆明 650032）

假鼻疽伯克霍尔德菌（Burkholderia pseudomallei）是一种革兰阴性需氧菌，主要分布于澳大利亚北部和亚洲东南部地区[1]。该病菌一般不会感染免疫力正常的健康人。当人体的免疫力下降时，则可能发生假鼻疽伯克霍尔德菌感染。人在感染假鼻疽伯克霍尔德菌后常发生类鼻疽病。此病好发于雨季，其感染途径主要是人破损的皮肤接触含有假鼻疽伯克霍尔德菌的水或土壤[2]。当病菌进入血液后，可引起败血症。患者在感染假鼻疽伯克霍尔德菌后其临床表现多样，且该病菌对多种抗生素具有自然耐药性，因此增加了临床上诊断和治疗假鼻疽伯克霍尔德菌感染的难度。由假鼻疽伯克霍尔德菌引起的颅骨及骨膜感染在临床上十分罕见。2020 年我院收治了1 例鼻疽伯克霍尔德菌致颅骨及脑膜感染患者，现将其临床表现及对其进行诊疗的经过报告如下。

1 病例资料

1.1 基本情况

患者××，男性，34 岁，工人，因“反复发热2 月余，伴头痛1 月余”于2020 年7 月19 日以“发热、头痛查因”收入我院。该患者在3 个月前从我国前往柬埔寨工作，于2个多月前在无明显诱因的情况下出现发热的症状，其体温最高达到39.5℃，无其他不适感。其发病后曾在柬埔寨当地医院就诊，诊断结果不详，用“青霉素、头孢”等药物治疗后其体温降至正常，但仍存在反复发热的情况。其在1个多月前再次出现发热伴头痛的症状，且右侧头顶出现一包块，其再次到当地医院就诊，对其进行相关检查（具体检查项目不详）后未明确其病因，继续对其进行抗感染治疗后其临床症状无好转。……