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眼丹源流考

2021-03-26姜德友王佳柔柳成刚刘春燕韩洁茹

中国中医眼科杂志 2021年4期

姜德友,王佳柔,柳成刚,刘春燕,韩洁茹

眼丹是指以胞睑漫肿热痛,焮赤如丹,继之成脓为特点的一种外障眼病[1-3],相当于今之眼睑丹毒[4],类似于西医学眼睑蜂窝织炎[5],纵览历代古籍,其多属疮毒范畴[1]。眼丹之名见于南宋刘昉等辑撰《幼幼新书》。明代万密斋《万氏秘传外科心法》将其分为“上眼丹”和“下丹”,并描述其病因病机及治法,申斗桓《外科启玄》[6]对眼丹进行了定义,后至清代诸医家不断继承发展,形成较为完善的辨证论治体系。纵观历代重要医籍中关于眼丹之相关论述,从病名、病因病机及治则治法三方面进行梳理,撷述如下。

1 病名

“眼丹”亦称“眼狐狸”,历代医家对本病病名之论述较为丰富。南宋刘昉等辑撰《幼幼新书》载“眼丹”之名,其曰:“眼丹,眼卒然赤肿,生翳,至有十数翳者是也”[7],认为眼突然红肿生翳者为眼丹。明代万密斋《万氏秘传外科心法》[8]进一步将眼丹按部位分为“上眼丹”和“下丹”,其曰:“上眼丹生于眼胞之上,下丹生于眼胞之下,赤肿而痛痒不一”,指出眼丹具有红肿而痛痒不一的特点。申斗桓《外科启玄》[6]在此基础上进一步发挥,认为眼胞红肿而且不化脓者才能称之为眼丹,其曰:“凡眼胞属脾胃,谓之内输,如赤肿甚不作脓为之眼丹。”清代程国彭《外科十法》[9]则认为,眼丹是眼旁生泡且成脓流出的一种病证,其曰:“眼丹,眼旁生泡,溃而流水也。”陈士铎《洞天奥旨》[10]沿用申斗桓之说,其曰:“眼胞为肉轮,属脾胃,乃土之象也。人肉轮上生胞,红肿而作脓,名曰眼丹,又名眼狐狸”,对其病名作进一步解释。……

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