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基于太阳经联合针刺足阳明经穴治疗重症巩膜炎1例

2021-05-23李阳孙河胡烁琪董霏雪

中国中医眼科杂志 2021年4期

李阳,孙河,胡烁琪,董霏雪

巩膜炎,是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的疾病。目前,巩膜炎的病因尚不明确,西医学认为,可能与全身系统性疾病相关,也可能与病原体直接感染或病原体继发免疫反应有关,如各种细菌、病毒、真菌、寄生虫以及结核等[1-2]。西医治疗主要包括非甾体类及皮质类固醇类抗炎药、免疫抑制剂等[3],但往往复发率较高且副作用较大,影响患者的日常工作和生活。近年来,关于重症巩膜疾病的研究文献较少,在跟师学习过程中,导师孙河依据六经辨证的基本规律,基于太阳经联合针刺足阳明经穴治疗该病1例,疗效显著,报道如下。

1 临床资料

患者刘某,青年女性。2019年3月18日因“右眼红赤、疼痛伴畏光10 d”于我院就诊。既往右眼巩膜炎病史2年,每次发病均遵当地眼科医生医嘱使用妥布霉素地塞米松眼膏、氟米龙滴眼液及醋酸泼尼松龙滴眼液点眼治疗,症状可缓解。10 d前因感冒后出现右眼红赤疼痛伴畏光。仍采用上述治疗方法,症状无缓解反加重,右眼充血疼痛剧烈,为求中医治疗特来黑龙江中医药大学第一附属医院眼科门诊就诊。眼科检查:右眼视力0.8,左眼视力0.3(先天弱视),右眼球结膜局限性充血,鼻上方巩膜紫红色结节样隆起,约1.8 cm×2.0 cm,结节较大而隆起较高(图1A),压痛(+++),右眼前房(-),瞳孔对光反射(+),晶状体透明,玻璃体可,眼底未见异常;左眼眼前节及眼底未见异常。眼压检查:右眼12 mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),左眼15 mm Hg。排除风湿、肺结核、梅毒等全身系统性疾病。……

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