针刺治疗糖尿病视网膜病变临床疗效及安全性的meta分析

2021-05-23徐嘉钰杨稀瑞刘清娇孙河

中国中医眼科杂志 2021年4期

徐嘉钰，杨稀瑞，刘清娇，孙河

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是由糖尿病引起的高度特异性的微血管并发症[1]，其典型特征为血管瘤、棉绒斑、视网膜出血、视网膜微血管异常、视网膜新生血管形成等。主要由于高血糖状态下引起视网膜毛细血管周细胞及内皮细胞破坏所产生。在世界范围内，糖尿病及其并发症已经成为死亡的主要原因之一[2]，其患病率在世界范围可达到10.2%[3]。截至2020年，DR患病人数将达600万，其中对视功能产生威胁的患者数量将达134万[4]。

目前，针对DR治疗，现代医学主要采用激光光凝术、玻璃体切割手术及抗血管内皮生长因子等治疗手段为主[5]，但多数为有创治疗[6]。随着中医学的发展，针刺治疗该病的优势日益凸显，得到了国内外的广泛认可。如丁鹂瑶等[7]提出针对非增殖期DR患者将调理脾胃针刺法与眼周针刺法相结合，贾琼等[8]运用“督脉阳虚”理论进行针刺，董霏雪[9]则运用电针治疗，以肺腧、脾腧、肾腧等为主穴，疏密波刺激30 min，临床效果均显著。针刺治疗DR的临床文献也在逐年增加，但中心性大样本的随机对照试验较少，国内也少有发表针刺治疗DR的循证医学文献。现将针刺治疗DR的临床文献进行荟萃分析（Meta-analysis），为临床应用针刺治疗DR提供循证依据。