孙宏睿，叶姗姗，张国坛，宋剑涛

黄芪是豆科黄芪属植物蒙古黄芪和膜荚黄芪的干燥根，其药用历史悠久，始见于《神农本草经》[1]，言其功可补虚。其药性甘、微温，归肺、脾二经，可补气升阳、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌，用于乏力自汗、食少便溏、久泄脱肛、便血崩漏、水肿、半身不遂、痈疽难溃、久溃不敛[2]。现代药理研究[3]发现，黄芪主要的化学成分有多糖、皂苷类、黄酮类等，具有保护视网膜神经节细胞、抗肿瘤、保护心脑血管、提高免疫功能、调节血压、抗衰老、防治骨质疏松症、抗氧化应激等作用。

宋剑涛主任医师（以下称“宋老师”）诊疗眼科疾患主张审证求因、治病求本，病证结合原则，尤善使用黄芪，几乎每方皆用，临床疗效显著。笔者有幸跟随宋老师侍诊2年，现从益气生津辨治干眼、益气利水辨治黄斑水肿、益气通络辨治视网膜动脉阻塞和益气托毒辨治角膜炎等眼病，总结宋老师临证应用黄芪的经验，以飧同道。

1 审证求因、治病求本

引起眼部疾病的病因十分复杂，《备急千金药方》[4]中提到“生食五辛、极目远视、数看日月、夜视星火、月下看书、雕镂细作、久处烟火、泣泪过多”等十余种病因，宋老师认为在诊疗眼部疾病时应审证求因，通过仔细检查患者眼睛，详细询问患者不适症状及病史，四诊合参以推求病因。

眼属五官，虽为局部器官，却与五脏六腑密不可分，《黄帝内经》[5]谓：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。……