黄金昶， 张巧丽， 万宇翔， 姜欣， 徐竞男， 徐林， 王卉， 李睿， 赵伟鹏

1.北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科，北京 100020；2.河北省肿瘤医院中医科，河北 石家庄 050000

肺癌是世界范围内最常见恶性肿瘤之一，据统计，2018年肺癌新增210万例，占2018年癌症发病总数的11.6%，而且肺癌也是癌症致死率的首要原因，2018年中占癌症总死亡人数的18.4%[1，2]。因此肺癌的治疗一直备受关注，肺癌临床表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、声嘶等，笔者在临床上采用中西医结合治疗的方法治疗肺癌和改善肺癌患者的临床症状，均取得较好的临床疗效。

咳嗽是肺癌患者最常见的症状之一，常为首发症状。虽然咳嗽是机体防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和异物，但频繁剧烈的咳嗽会影响患者睡眠、讲话等，对患者的工作、生活和社会活动及心理健康造成严重影响。部分患者将咳嗽看作病情好转与否的关键症状。因此，我们临证时针对咳嗽采取抓主证的方式进行辨证论治，疗效较好，现将体会汇报如下。

1 因痒作咳

肺癌常因肿瘤刺激气道而引起气道的高反应性导致干咳，干咳中常见咽痒(咽部有异物的感觉），西医在治疗上常用抗气道高反应药物，如盐酸异丙嗪，该药是一种组胺H1受体拮抗剂，来源于吩噻嗪，具有抗过敏、镇静、麻醉、神经保护和止吐作用[3]，可以治疗气管受刺激而引起的咳嗽，但其具有镇静作用及抑制呼吸等不良反应，不适用于长期应用。

咽痒作咳常表现为呛咳阵作，咽痒，突发，突止等特点，中医学认为属于“风咳”，由风邪侵袭所致，隋代巢元方《诸病源候论·咳嗽候》指出：“久咳嗽上气者，是肺气虚极，风邪停滞，故其病积月累年，久不瘥”。……