邓 勇，刘 岩

(1.北京中医药大学人文学院法律系，北京 100029；2.中国政法大学民商经济法学院，北京 100088)

国企医院是计划经济的产物，其肩负着国企职工医疗保障的重要历史使命。随着改革开放以来多层次、多渠道办医院方针的提出，城镇医疗保障体系改革的推进，国企医院被逐渐推向市场与其他所有制形式的医院展开竞争。与此同时，国企医院难以满足市场需求、市场竞争力低下等问题不断暴露。改制是解决国企医院与当今社会不相适应的重要手段，妥善解决利益冲突是改制成功的关键，只有恰当处理主体间利益冲突的改制才是成功的改制。

1 国企医院改制中的利益冲突

1.1 医院与职工间的冲突

1.1.1 医院聘用与职工就业间的冲突 聘用问题是职工最关心的问题之一[1]。国企医院为职工提供稳定的就业，而改制使职工丧失稳定的工作状态。改制的方式虽分为多种，但通常凡是将国有企业引入社会资本的改制都将面临着一部分职工不再被医院聘用的问题[2]。然而，医院依其意愿聘用职工是改制成功的重要因素，由此便产生医院聘用与职工就业间的冲突。

1.1.2 职工经济利益与医院成本控制间的冲突 该冲突主要表现在收入和医疗保障两个方面。收入方面：改制后，国家的扶持计划及母公司的经济实力和收益状况等无法再为职工获得较高薪资提供“隐性担保”，实践中改制后与改制前职工薪资有较大差距的情形较为普遍。医疗保障方面：改制后职工的医疗保障也无法与改制前相提并论。……