试论干眼与六经辨证
2021-03-26陈立浩孙文丽汤钰姚小磊彭清华
中国中医眼科杂志 2021年2期
陈立浩,孙文丽,汤钰,姚小磊,彭清华,
干眼是一种以泪膜不稳及眼表损害为主要特征,以眼部干涩感、异物感、灼热感、疲劳感、视力波动为主要症状的眼表疾病[1]。津液是体内一切正常水液的统称[2],眼表泪液也包含其中。津液代谢发生障碍,会导致其无法正常地被输送至眼睛表面;眼表泪液缺乏的同时,泪膜失去稳定性,从而导致了干眼的产生。因此,干眼可从津液角度论治[3]。
津液异常大致可分为两类,即津液缺乏(生成障碍)和津液停滞(输布障碍)。但是其病机相对复杂。为求取得好的临床治疗效果,本文从六经辨证角度着手进行论述,梳理了津液致病的相关内容,以求对干眼有更加深入的了解。笔者现试论如下。
1 六经辨证简要
六经辨证出自汉代长沙太守张仲景所著的《伤寒论》[4],该书备受医家推崇。喻嘉言[5]认为:“张仲景《伤寒论》一书,天苞地符,为众法之宗,群方之祖。”徐灵胎[5]认为:“医者之学问,全在明伤寒之理,则百病可通。”虽然《伤寒论》[4]主要论述了外感热病的治疗,但是众多医家将其应用至其他疾病,开拓了治疗思路,并取得良效。
六经辨证是一种独特的、动态的辨证体系,它创造性地将错综复杂的证候表现及传变规律进行归纳分析,形成了比较完备的理法方药体系,脉证并重,书中运用汗、吐、下、和、温等多种治疗方法,乃临床祛疾之利器,为后世医家提供了一种临床非常实用的思维体系。《素问·阴阳应象大论》[6]曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始。……
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