马灏川， 刘译鸿， 朱燕娟， 常雪松， 肖真真， 陈亚栋， 张海波，3

1.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510006；2.广州中医药大学第二附属医院肿瘤科，广东 广州 510120；3.广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室、广东省中医证候临床研究重点实验室，广东 广州 510120

大肠癌是起源于大肠黏膜上皮的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。在全世界范围内，其发病率位于消化道肿瘤的首位，死亡率也位居所有肿瘤的第二位[1]。现临床常用手术及放化疗为主的综合治疗方案，奥沙利铂、卡培他滨等为大肠癌术后常用的化疗药物，但其毒副作用较强，患者使用后常出现恶心呕吐、腹泻等消化道不良反应，不利于化疗的进行，影响治疗[2-4]。中医认为化疗药物属于“以毒攻毒”之物，其破坏了人体的整体性，扰乱了人体气血阴阳的平衡，导致机体气机升降失衡，使脾胃健运失职，气机阻滞，或内生寒湿，或湿热内阻[5]，肠癌术后化疗的患者体内普遍存在湿病的病理变化。本文结合中医与现代医学，总结湿邪在肠癌术后化疗过程中发生发展的主要病理机制，以加深对肠癌术后化疗相关消化道不良反应的认识，并以此指导临床上此类患者的治疗，为临床诊治提供参考。

1 中医病因病机认识

1.1 肠癌术后化疗期间湿邪发病的病因

1.1.1 寒湿客于肠道 花宝金[8]认为化疗药物按中医理论分析，应属于苦寒败胃之品，无论口服化疗药，还是静脉使用的化疗药，都会直接损伤脾胃之气，使脾运化功能失常，胃受纳腐熟功能受损，使中焦气机逆乱。……