杨国军，马丽琼，吴 建，夏 平，哈米提·库尔班，卢小健，2**

（1伊犁哈萨克自治州友谊医院神经外科，新疆835000；2南通大学附属医院神经外科）

近年来动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）的诊断和治疗取得巨大进展，然而仍是神经外科极为凶险的疾病，致死率和致残率较高。目前对破裂颅内动脉瘤尽早手术治疗已成为趋势[1]，但对于是否手术越早预后越好仍然存在争议。本研究选取我院神经外科2019年7月—2020年5月行显微外科手术夹闭破裂颅内动脉瘤患者80例，分析超早期手术和早期手术术后并发症以及对患者预后的影响，为今后破裂颅内动脉瘤治疗提供一定依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 行显微外科手术夹闭破裂颅内动脉瘤患者80例，随机分为超早期手术组（发病至手术时间＜12 h）和早期手术组（发病至手术时间12～36 h）各40例。超早期组中男性17例，女性23例；年龄18～72岁，平均51.35±13.09岁；既往有高血压史32例，吸烟史16例；入院时Hunt-Hess分级Ⅰ级12例、Ⅱ级8例、Ⅲ级13例、Ⅳ级7例。早期组中男性12例，女性28例；年龄24～73岁，平均52.83±11.20岁；既往有高血压史31例，吸烟史10例；Hunt-Hess分级Ⅰ级18例、Ⅱ级8例、Ⅲ级9例、Ⅳ级5例。两组影像学检查共发现102枚动脉瘤，均位于前循环。超早期组有48枚动脉瘤，40枚为破裂动脉瘤，8枚为未破裂动脉瘤；其中3例（7.5%）有3枚，2例（5.0%）有2枚；囊性动脉瘤47枚，血泡样动脉瘤1枚。早期组有54枚动脉瘤，40枚为破裂动脉瘤，14枚为未破裂动脉瘤；其中4例（10.0%）有2枚，5例（12.5%）有3枚；囊性动脉瘤52枚，血泡样动脉瘤1枚，巨大血栓化动脉瘤1枚。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。入组标准：（1）经头颅CT血管造影（CTA）或数字剪影血管造影（DSA）检查证实存在颅内动脉瘤，并明确责任动脉瘤；……