朱 进，马 波，陈 均，尤小芳

（1南通市第六人民医院影像科，江苏226011；2同济大学附属上海肺科医院影像科）

孤立原发黏液性浸润肺腺癌是2011年肺腺癌国际多学科分类的新术语，属于肺腺癌特殊类型[1]，早期分化好，尽早手术切除，患者存活率高[2]。由于孤立原发黏液性浸润肺腺癌缺乏特征性临床、影像学特点，较难与其他类型周围型肺癌相鉴别。晚期易形成肺内播散，等确诊时往往错过最佳治疗时机。近几年随着辅助检查手段的完善，该类型肺癌检出率不断上升[3-5]。本文对南通市第六人民医院2016年8月—2019年10月及上海肺科医院2016年4月—12月经病理确诊的孤立黏液性浸润肺腺癌患者59例的临床和影像学资料进行回顾性分析，旨在提高对该型肺腺癌的认识，减少误诊。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经病理证实为黏液性浸润肺腺癌患者59例，其中男性19例，女性40例，年龄32～82岁，平均58±6.5岁。临床表现为咳嗽咳痰18例，泡沫痰5例，痰中带血7例，胸痛8例，其余为体检或其他原因作CT检查偶然发现。病理标本取得途径：58例手术切除，1例CT引导下病灶穿刺活检。纳入标准：（1）单发病灶，其内以实性成份为主；（2）病理确诊为黏液性浸润腺癌；（3）形态上呈不规则结节、肿块样；（4）无其他肿瘤病史；（5）临床、影像、病理等资料完整。

1.2 CT检查方法 南通市第六人民医院采用GE Brightspeed 16排及Optima 670 64排螺旋CT，扫描参数：管电压120 kV，管电流200 mA，层厚5 mm，层距5 mm。扫描完成后行1.25 mm薄层重建，并常规冠状位及矢状位重建。上海肺科医院采用Philips brilliance CT仪及Siemens Definition AS CT仪，扫描参数：120 kV，200～240 mA，层厚2 mm。采用高分辨算法重建，层厚1 mm。……