饶党辉，钟一鸣，蔡九妹

（1.赣南医学院2019级硕士研究生；2.赣南医学院第一附属医院心内科，江西 赣州 341000）

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）起病急、病情进展迅速，是心血管疾病主要死亡原因之一。 经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）是目前对AMI患者主要的治疗手段，早期开通犯罪血管，可以显著降低AMI患者早期死亡率。但急性心肌梗死后引起心肌重塑、纤维化，仍易导致AMI 患者预后不佳。因此，在早期对AMI 患者进行危险评估、筛选出高危人群，对指导临床诊疗具有重大意义。影响急性心肌梗死发生发展的常见因子有：肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B 型脑钠肽（BNP）、氨基末端B 型脑钠肽（NT-proBNP）、C 反应蛋白（CRP）等，这些常见因子易受年龄、性别、高血压病史、心肌梗死病史、肾功能不全等因素的干扰。而可溶性生长刺激表达基因2 蛋白（Soluble growth stimulating gene expression protein 2，sST2）的敏感性高且不受其他因素影响，是一个极具潜力的新兴生物学标志物。sST2 能够预测AMI 患者病情严重程度、心肌重塑及预后，将在AMI 患者的临床诊疗工作中发挥重要作用。

1 ST2概述

1.1 ST2 的发现TOMINAGA S［1］首次在BLBIc-3T3细胞中发现一种cDNA 编码蛋白，其序列与免疫球蛋白超家族成员高度相似，命名为生长刺激表达基因2 蛋白（Growth stimulating gene expression protein 2，ST2），但在后续研究中证实该编码蛋白仅为sST2受体。1993年YANAGISAWA K等［2］再次在BLBIc-3T3细胞发现了另一种ST2 亚型，即ST2L。此后又陆续发现了ST2LV 和ST2V。ST2 在早期一直未找到其配体，故被认为是孤儿受体，无特殊生物学作用。直到2005年SCHMITZ J等［3］通过免疫沉淀等实验方法证实：白细胞介素-33（Interleukin-33，IL-33）是ST2 的特异性配体。自此之后，关于ST2 的研究在各个领域开展，目前对ST2 在心血管领域已经有了更为详细的认识。……