连翘防治化疗性恶心呕吐的机制研究进展

2021-03-26赵耀中聂克

广东药科大学学报 2021年6期

赵耀中，聂克

（广东药科大学中药学院，广东广州 510006）

化疗性恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）是常见的化疗胃肠道不良反应，对肿瘤患者的生活质量及继续接受化疗的依从性产生极大的负面影响[1]。国内外的止吐指南推荐以5-羟色胺-3 受体（5-hydroxytryptamine-3 receptor,5-HT3R）拮抗药、神经激肽-1 受体（neurokinin-1 receptor,NK-1R）拮抗药和地塞米松联合用药防治CINV[2-4]。尽管止吐药物的研究取得较大的进展，但仍然存在不足之处，如伴有便秘、疲劳、头晕、乏力等不良反应[5]，而且高昂的治疗费用也会极大地增加患者的经济负担。因此，深入阐明CINV 的病理机制，从我国传统中药中开发安全有效、价廉易得的新型止呕药物具有重要的临床意义和社会效益。

连翘为木犀科植物连翘Forsythia suspensa（Thunb.）Vahl 的干燥果实，具有清热解毒、消肿散结、疏散风热之功[6]。连翘的止呕功效首次记载于日本汉医学家汤本求真所著的《皇汉医学》[7]。我国历代本草虽未记载连翘的止呕作用，但现代已有较多用连翘及含连翘的方剂治疗呕吐的临床报道[8-12]。此外，多项研究发现，连翘对催吐药引起的家鸽、犬、豹纹蛙、水貂等动物呕吐以及大鼠异食癖行为（啮齿类动物摄食高岭土等非营养物质的行为，可反映其恶心呕吐的程度[13]）具有明显的抑制作用，表明连翘具有一定的止呕作用[14-20]。本文通过查阅文献并结合本课题组的研究工作，总结归纳了连翘对化疗性恶心呕吐的止呕作用及其机制，以期为进一步阐明连翘止呕作用的物质基础和机制提供研究思路。