黄祖泰，熊 龙

（1.赣南医学院2018级硕士研究生，江西 赣州 341000；2.南昌大学第二附属医院骨科，江西 南昌 330006）

创伤、肿瘤切除和畸形矫正等因素造成的骨缺损、骨不连是骨科临床常见治疗难题。骨不连、骨缺损研究由骨缺损修复与骨缺损两部分组成［1］。骨移植常见用于骨缺损的修复。骨移植材料已有数百年的历史。目前临床上骨移植的频率仅次于输血，位居第二［2］。目前骨移植材料按组织来源分为：自体骨、同种异体骨、异种骨、人工骨、组织工程骨。随着社会的发展，市场需求的提高及社会科研的投入，在人们的共同努力下，各种骨移植材料在临床和科研上已经取得很大的进展。

1 自体骨移植

自体骨移植仍然是骨替代物质的首选［3］。自体骨有着骨诱导性、骨传导性与成骨性3 大优点。当前自体骨主要包括松质骨、皮质骨与骨髓3 大类。松质骨其硬度明显小于皮质骨，松质骨主要用于较小的骨缺损，一般用于4～6 cm 缺损部位，常常是缺损部位对移植物无强度特殊要求。松质骨选取供体部位主要是髂骨、股骨。由于松质骨的成骨特性及其促进移植物积极融合的能力，为松质骨提供早期愈合［4］。松质骨与宿主骨相融合时，松质骨发挥诱导性与骨传导性，主要靠其孔隙与血管相互融合的作用。殷渠东等用松质骨治疗胫骨大段缺损，平均愈合时间6.1个月，愈合率达98%，结果显示出松质骨具有良好的诱导成骨作用［5］。但是移植松质骨有一定的缺陷：不适用于负重部位。皮质骨是遍布在骨质的最外层的骨密质，因其硬度与致密性能满足长骨和其他负重骨的应力要求，为骨缺损提供了力学的支撑。……