新型冠状病毒肺炎患者的康复治疗策略
2021-03-26张家红杨佳明刘琴琴谢辉勇牛衍龙王茂源
张家红,杨佳明,刘琴琴,朱 强,黄 慧,谢辉勇,牛衍龙,王茂源
(1.赣南医学院2019级硕士研究生;2.赣南医学院2020级硕士研究生;3.赣南医学院康复学院;4.赣南医学院第一附属医院康复医学科,江西 赣州 341000)
2019年末,我国湖北省武汉市首次报道了新发现的新型冠状病毒。随后这场疫情迅速蔓延,肆虐各方,人民健康面临严峻的威胁[1]。这种从未在人类宿主中出现的新型冠状病毒,世界卫生组织将其命名为SARS-CoV-2(Severe Acute Respiratory Syndrome Corona Virus 2),这种疾病命名为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)[2-3]。短短数月,确诊病例达上百万,重症病例达十万。目前COVID-19 无特效药,改善患者严重的功能障碍十分紧迫。为此,国家出台了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[4],旨在通过康复干预提升患者生活质量,使其早日回归社会。本文拟对COVID-19患者肺康复、中医康复及心理康复治疗进行总结,以期为临床医护提供参考。
1 肺康复
1.1 概述肺康复,简而言之就是改善呼吸系统疾病患者健康状况的综合干预措施[5]。其重点是通过教育、运动训练和增强自我管理能力来改善健康状况,以解决肺疾病中明显的呼吸困难[6]。新型冠状病毒主要靠呼吸道传播,首先攻击肺部,并在肺泡内诱导浆液、纤维蛋白渗出和透明膜形成,进而导致不同程度的实变[7]。虽多数患者预后良好,但病情危重的老年人和有慢性基础疾病者预后较差。肺康复在预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭、提高肺通气功能上有显著的成效,对COVID-19 患者来说,它是非常有必要的。有研究发现及时的肺康复可改善预后,最大限度地保留肺功能,提高生活质量,且越早介入康复越对愈后有利[8],并可预防呼吸道堵塞、下肢深静脉血栓、肌萎缩、肌无力等诸多并发症[9]。……
