彭林峰 桂雄斌 王明刚 伏广虎

(广西中医药大学第一附属医院耳鼻喉科，南宁市 530023，电子邮箱：penglinfeng120@163.com)

【提要】 变应性鼻炎(AR)是耳鼻喉科的常见疾病，过去发现Th1/Th2平衡与该疾病密切相关，其下游因子白细胞介素(IL)-4、IL-5和IL-13更是与疾病的发展密切相关。但是随着对人体免疫机制研究的不断深入，发现Th1/Th2平衡不足以完美诠释AR的发病，所以结合Th17/调节性T细胞(Treg)平衡提出了Th1/Th2/Th17/Treg平衡的理论体系，并发现Th17/Treg平衡在AR的免疫调节中有着重要作用。对Th17/Treg平衡在AR疾病发病中的作用进行研究，可完善AR发病的分子机制，为药物治疗分子机制的研究提供参考，本文就Treg/Th17在AR发病机制中的作用进行综述。

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是一种临床上常见的过敏性疾病，全球发病率为10%～40%[1]，主要表现有鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕等，具有难治易复发的特点，可对患者的生活质量产生巨大的影响[2]。近年来随着对AR发病机制研究的不断深入，逐步形成了Th1、Th2、Th17以及调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)影响AR发病的理论体系[3-4]。本文针对近年来Th17和Treg在AR发病机制中作用的研究进展进行综述。

1 AR发病机制概述

长期以来，AR的发生发展过程被认为主要与Th2细胞的作用有关，Th1细胞的作用相对较小，其中Th2细胞合成和释放的Th2型白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-5和IL-13等在变应性炎症的发生、发展过程中起着至关重要的作用[5]。这类细胞因子促进肥大细胞合成分泌 IgE，并诱导B细胞释放IgE，这是AR发病的主要分子机制。而Th17和Treg在调控Th2分泌的细胞因子方面有着至关重要的作用。

2 Th17的分化受多种因子调控

Th17是一种新型的辅助性T淋巴细胞，于2003年被发现，因可以分泌IL-17和IL-23等标志性因子而得名,在人体的自我免疫应答中有着重要作用。……