杨梦兰 综述 张跃兵 审校

(济宁医学院精神卫生学院，济宁 272013；济宁市精神病防治院，济宁 272051)

非自杀性自伤行为(non-suicidal self-injury，NSSI)是指在没有自杀意图的情况下，故意、直接、反复地伤害自己身体且不被社会所认可的行为[1]。NSSI严重危害青少年的身心健康，是自杀死亡的危险因素之一，日益引起社会的关注。青春期是个体高度易患精神疾病和不良行为的时期，尤其在青少年早期和中期，NSSI的发生率呈上升趋势，而在青少年晚期则呈现下降趋势[2]。NSSI可能是青少年缓解负性情绪的某种策略，学业问题、与父母和同伴的冲突、早期创伤性经历(忽视、虐待、欺凌)等不良生活事件均可增加NSSI的发生[3]。进一步了解不良事件对NSSI的影响，有助于今后更有效地预防和干预该人群的自杀危险。

1 NSSI国内外流行病学现状

NSSI是一个重大的公共卫生问题，青少年最为常见，发生率呈逐渐上升趋势，国内外均较为关注该问题。最近对11个欧洲国家的调查显示，青少年NSSI平均患病率为27.6%，其中19.7%报告为偶发性自伤行为，7.8%报告为重复性自伤行为，各国终生患病率从17.1%到38.6%不等[4]。在对巴西505名12～17岁的青少年研究中，发现NSSI的检出率为6.53%[5]。徐慧琼等[6]采用分层整群抽样的方法，对绍兴、贵阳、沈阳、郑州、南昌、深圳6个城市的22740名中学生进行问卷调查，发现中学生非自杀性自伤、自杀意念和自杀未遂的检出率分别是7.9%、17.7%和5.0%，提示中学生NSSI与自杀意念、自杀未遂呈正相关。马颖等[7]采用随机整群抽样方法，对中国黑龙江、湖北、安徽、广东、云南5个省的15538名初中和高中生进行调查，结果显示NSSI的检出率为28.7%。……