胡 申 孙 闵 张 丽 刘善军

(1济宁医学院中西医结合学院，济宁 272013；2济宁医学院附属医院，济宁 272029)

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency，POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降等[1]。POI是妇科疑难病症，可导致女性提早绝经、不孕，影响生活质量。目前西医治疗主要以激素替代疗法维持月经来潮，具有一定的副作用，难以持久治疗。

古代中医学著作中虽未提及该病名，但描述了与现代卵巢早衰类似的表现，如《素问·阴阳别论》就提到“女子不月”“月事不来”，清代《傅青主女科》曰：“经云：女子七七而天癸绝。有年未至七七而经水先断者。”就些都是对类似卵巢早衰闭经现象的描述。

根据POI的主要临床症状，可将其归为中医月经病、妊娠病和妇科杂病等范畴。

孙冰教授从事中西医教学与临床30余年，临床经验十分丰富，特别擅长内分泌疾病、妇科疾病及脾胃病等，尤其是对POI的治疗有独到的见解。很多患者经过诊治以后卵巢功能得到改善，有一部分还顺利怀孕生产。孙冰教授认为该病发生主要起于阴阳失调，体现在月经周期失调，治疗重在调整阴阳，恢复正常的月经周期。现将孙冰教授治疗POI的经验,结合案例介绍如下。

1 病因病机

孙冰教授认为该病本于肾虚，关键在天癸不足，起于阴阳失调。肾虚日久气血运行失调，形成各种病理产物，又兼以肝气郁结、瘀血阻滞等实邪。

1.1 本于肾虚，关键在天癸不足，起于阴阳失调

肾藏精功能在生殖功能中起决定作用。……