段多喜，陈致尧，陈 红，雷 英，李 涛△

1.成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院 中西医结合科(成都 610051)；2.四川大学 华西临床医学院(成都 610075)

消化道肿瘤是指发生于食管、胃、肠道、肝脏、胰腺和胆囊等器官的肿瘤。流行病学研究[1]显示，全球恶性肿瘤发病率中，结直肠癌、胃癌和肝癌分别位于第3、5、6位，并且病死率居第2、3、4位。由此可见，消化道肿瘤严重威胁着人类生命健康。微小RNA(microRNA,miRNA)是一类非编码转录后调节的小RNA分子，通过与靶向mRNAs结合，在细胞分化、增殖和生存过程中起着核心作用，导致mRNA的翻译抑制或降解[2]。近年来，miRNA研究不断深入，特别是在消化道肿瘤方面，使得miRNA成为了新的工具和靶点[3]。现查阅关于消化道肿瘤与miRNA基础研究和临床应用的文献，本文从miRNA在消化系统肿瘤中的作用方面作一综述。

1 miRNA与食管癌

食管癌是最常见的消化道肿瘤之一，全球发病率为3.2%，病死率为5.3%[1]，我国食管癌的发病率达7.97%[4]，居各类恶性肿瘤的第6位，病死率居第4位，形势更加严峻[5]。

Yang等[6]通过收集138例食管癌患者的癌细胞和癌旁组织，检测miR-135a和Hedgehog (Hh)信号通路相关基因(Smo、Gli1、Shh和Gli2)在组织和细胞中的表达，结果发现，在食管癌中Smo、Gli1、Shh和Gli2高表达，miR-135a低表达。miR-135a通过抑制Smo/Hh轴来抑制食管癌细胞的迁移和侵袭。有研究[7]运用 Solexa测序方法筛选290例食管鳞状细胞癌(ESCC)患者血清中的 miRNA，结果利用qRT-PCR技术可以检测7种血清miRNA，并且所选的miRNA的ROC曲线下面积为0.817～0.949，明显高于癌胚抗原(P<0.001)。Liu等[8]采用qRT-PCR检测食管癌Eca-109细胞中环状致癌RNA-cZNF292和miR-206的表达，结果cZNF292的沉默降低了Eca-109细胞的活力，并诱导癌细胞凋亡，抑制细胞迁移和侵袭。同时，cZNF292的沉默上调miR-206的表达。因此，cZNF292的沉默通过上调miR-206抑制Eca-109细胞的生长、迁移和侵袭。

miRNA有成为肿瘤药物治疗新靶点的可能。Hong 等[9]研究中，miR-296表达下调可以抑制食管癌细胞的增殖，提高其对化疗药物的灵敏性，同时增加抗肿瘤药物阿霉素引导下的癌细胞凋亡。……