陈美惠，贾 佳，曹燕丽综述， 龚光明审校

0 引 言

目前世界有超过3.5亿人患有抑郁症[1]。抑郁症是一种常见的精神疾病，与明显的痛苦、发病率、死亡率和惊悸损失有关。世界卫生组织预计，到2030年，抑郁症将成为全球疾病负担的主要原因[2]。传统的抗抑郁药对许多抑郁症患者无效。因此，需要对抑郁症有效的治疗方法。通过对特定激素进行干扰的方法，在治疗抑郁症方面有潜在的应用前景。许多激素和调控激素的化合物已被作为治疗抑郁症的单一药物或者辅助药物，其有效性可归因于对外周内分泌系统的调节，或者对非内分泌脑回路的中枢神经系统的调节。激素和内分泌功能的改变可能在抑郁症的病理生理学机制中发挥重要作用。这些临床观察促使我们探索激素在抑郁症病理生理学中的作用，以及针对特定激素的潜在治疗方法。针对下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA)、垂体甲状腺(hypothalamic-pituitary-thyroid，HPT)和性腺轴(hypothalamic-pituitary-gonad，HPG)激素系统的介入疗法是研究的热点。基于HPG轴的雌激素替代治疗，睾酮治疗抑郁症，初步显示出临床有效性。本文就卵巢、睾酮激素、基于HPG轴的激素治疗抑郁症患者进行综述。

1 抑郁症患者的卵巢激素异常

大量的临床试验表明卵巢激素的波动与抑郁状态的风险增加有关。女性患抑郁症的比例几乎是男性的两倍，这种差异在育龄尤为明显[3]。有些女性在月经周期的黄体后期经历了严重的因孕酮及其代谢物异孕酮逐渐上升，然后迅速下降，而被称为经前期综合征。……