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以抗血管内皮生长因子为辅助用药的综合治疗在新生血管性青光眼治疗中的研究进展▲

2021-03-26陈梅珠王云鹏陈志萍张维东

广西医学 2021年8期
关键词:手术

滕 娟 陈梅珠 王云鹏 陈志萍 朱 光 张维东 李 新

(1 安徽省蚌埠市第二人民医院眼科,蚌埠市 233000,电子邮箱:tengjuan08@126.com;2 中国人民解放军联勤保障部队第900医院眼科,厦门大学附属东方医院眼科,福建医科大学福总临床医学院,福建省福州市 350025)

【提要】 新生血管性青光眼属于眼底缺血性疾病的终末期,是一种难治性青光眼。针对该病3个不同的发病阶段,既往治疗方法众多,但都未能获得理想的效果。近年来,联合应用抗血管内皮生长因子药物的综合治疗在新生血管性青光眼治疗中得到广泛应用,手术治疗的成功率得到显著提高,可最大限度地减轻患者痛苦,保留残存视力。本文就近年来联合应用抗血管内皮生长因子药物综合治疗新生血管性青光眼的相关研究进展进行综述。

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是指小梁网和虹膜表面有新生纤维血管膜,虹膜、小梁和角膜后壁粘连致使房水循环障碍所造成的青光眼。因虹膜新生血管丛容易破裂,反复发生前房积血,故NVG难治愈,常导致失明。虹膜新生血管(neovascularization of the iris,NVI)容易继发于视网膜缺血缺氧疾病,如增生型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)[1]、视网膜中央静脉阻塞[2]、视网膜中央动脉阻塞[3]和视网膜脱离等。视网膜缺血缺氧和反复炎性刺激导致血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor,VEGF)等表达增高,同时引起前房角新生血管(neovascularization of the angle,NVA)及NVI形成,使周边虹膜与小梁网紧密粘连,导致眼压升高[4]。NVG引起高眼压又加重了视神经的损害,导致视网膜缺血缺氧加剧,形成病理性恶性循环,造成眼球功能和结构的迅速破坏,加快了视力下降的速度。……

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