蒋维春 综述，张羽平 审校

江西省景德镇市第二人民医院输血科，江西景德镇 333000

近年由血栓引起的疾病逐渐增多，其主要的危害是导致器官内局部堵塞，从而导致机体缺血、缺氧，甚至死亡[1]。治疗血栓性疾病首选的是抗凝血类药物、抗血小板类药物和溶栓类药物等[2]。抗凝血类药物主要分为肝素及其相关制剂、抗凝血酶药物和其他抗凝血药[3]。抗凝血类药物在临床上运用多年，但其导致机体血小板减少、出血、不能抑制凝血酶等不良反应[4]。以血小板代谢酶类抑制剂、凝血酶抑制剂等为主的抗血小板类药物适于血小板功能亢进患者[5]，但用药后的胃肠道不良反应等也限制了其在临床上的应用[6]。溶栓类药物主要通过溶解血栓中的纤维蛋白从而溶解血栓[7]。按其在临床中的应用发展可分为：第一代药物，以来自人体的尿激酶和链激酶为代表；第二代药物，即组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、阿尼普酶、重组葡激酶等；第三代药物，是基于前两代药物改造而来，如瑞替普酶和兰替普酶等[8]。这些药物经过改进仍存在一定的缺陷，如出血风险高、价格昂贵、不良反应明显、来源紧缺等[9]。因此，寻找经济、安全和高效的天然溶栓药物就显得尤为重要。纤溶酶是一类能够溶解血栓主要成分(纤维蛋白)的一类蛋白酶，是主要的溶栓类药物[2]。近年来，人们不断从自然界各种生物中寻找和改进各种纤溶酶，并且有些已经投入市场。目前，从动物、植物和微生物中已发现和纯化出了诸多纤溶酶，并对其作用机制进行了研究。……