梅 陈，丁 杰，江 峰

（皖南医学院第一附属医院超声医学科，安徽芜湖 241000）

患者男，42岁，因发现左侧腹股沟不可复性包块伴疼痛1小时急诊入院。患者诉站立位疼痛明显，平卧位疼痛稍减轻。查体：左下腹肌紧张明显，患者抵触查体。左侧阴囊内空虚，未触及睾丸。实验室检查未见明显异常。急诊超声提示左侧睾丸缺如，左侧腹股沟区可见呈“倒8字”形低回声团；改变体位后患者疼痛明显好转，再次检查可见腹股沟内环上方低回声团呈椭圆形，CDFI: 可见短棒状血流信号。超声诊断：左侧腹股沟疝合并隐睾可能。将患者收住院行择期手术。住院期间，患者突发左侧腹股沟区包块不可还纳伴疼痛，行急诊超声提示左侧腹股沟内环上方可见椭圆形低回声团，隐睾可能；左侧腹股沟区探及肠管样回声，并与腹腔相连，考虑左侧腹股沟斜疝肠嵌顿可能。遂急诊行左侧腹股沟斜疝无张力修补术+左侧隐睾切除术。术后病理：隐睾。

讨论 隐睾是由于睾丸在正常的生理发育过程中未从腰部腹膜后下降至阴囊袋，是小儿生殖系统常见的先天畸形之一[1]，其多数患者表现为单侧发病，据研究发现，右侧隐睾发生率较左侧高，约占70%[2]。成人隐睾合并腹股沟斜疝占全部隐睾发病率的25.6%。其高发原因有[3]：（1）睾丸前方部分腹膜在睾丸下降之前进入腹股沟管，形成鞘状突，其在正常发育时，除阴囊内形成的睾丸固有鞘膜保留外，其它部分均萎缩、闭塞，若鞘状突未闭合则形成先天性斜疝；……