陈 欣 林 江 闫强强 莫静华

(广西中医药大学基础医学院，广西南宁市 530000，电子邮箱：1807554615@qq.com)

牡蛎始载于《神农本草经》，《中华人民共和国药典》(2015年版)记载其味咸、性微寒，归肝、胆、肾经，具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结、收敛固涩之效，临床上常用于治疗惊悸失眠、眩晕耳鸣、症瘕痞块、自汗盗汗等诸多病症，疗效显著[1]。本课题组的前期研究表明，牡蛎在抗心血管系统疾病、肿瘤等领域的应用最广[2-3]。学术界对牡蛎的单方、复方的作用机制、临床应用等方面进行了深入研究，但多数是临床应用，牡蛎的配伍规律少有报告，其“证—法—方—药”的相关性有待阐明。本文收集历代主要本草著作及近期相关文献研究，探讨牡蛎的临床应用及配伍规律，为临床应用提供依据。

1 牡蛎的临床应用

1.1 重镇安神功效的临床应用

1.1.1 治疗心悸、失眠：牡蛎味咸、性微寒，具有重镇安神功效。《本草便读》[4]中记载：“牡蛎具咸寒介类之功，有重镇摄下之意。”通过与其他药物配伍，用于治疗心悸、失眠、神经精神类疾病有较好作用。王维平[5]应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤辨证加减治疗心悸，患者心悸、心前区疼痛、呼吸憋闷感等临床症状缓解，无不良反应，疗效显著。赵芳[6]应用疏肝宁心汤(柴胡、郁金、枳壳、枳实、龙骨、牡蛎、黄芪、麦冬)治疗心悸有较好效果，无严重不良反应。张成良[7]应用益肾安寐汤(熟地黄、淫羊藿、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎等)治疗78例失眠患者，结果患者睡眠质量改善。范逸品等[8]用紫苏百合龙骨牡蛎汤(紫苏、百合、炒枣仁、茯神、生龙骨、生牡蛎)联合二夏汤治疗慢性失眠取得满意疗效。……