孙志普

[中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院（淄博院区），山东 淄博]

0 引言

麻醉是临床手术治疗治疗的重要环节，也是确保手术治疗成功的重要手段；同时，麻醉科围手术期的护理干预，对麻醉和手术治疗的效果，也起着至关重要的作用[1]。如何实施科学、全面的麻醉科护理干预措施，在保证麻醉和手术治疗效果的同时，减轻麻醉对患者的不良影响，提高治疗效果，一直是麻醉努力探寻的重要课题。本文，根据本院两组手术治疗患者，在给予不同麻醉科护理干预后的相关指标对比，探讨系统性麻醉科护理干预措施的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2018 年7 月至2020 年6 月间在本院实施了手术治疗的166 例患者作为研究样本，根据所选样本在本院围手术期所接受的临床护理干预方法，将所选样本均分为对照组（麻醉科常规护理措施）和观察组（麻醉科系统化护理）；所选患者平均年龄（42.05±4.50）岁；样本男女性别比例为55 ∶28；样本包括本院普外科患者41 例、妇产科39 例、肝胆外科患38 例、骨科患者22 例、泌尿科患者26 例；所有参与本研究的患者及家属，均同意使用其临床资料数据进行对比分析，并签署的授权同意书。两组患者的相关资料数据在分组后的组间对比差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者常护理干预措施，包括心理干预、各项生命体征的监测等[2]。

1.2.2 观察组

患者在实施基础护理措施的同时，增加系统化护理干预措施，主要内容包括：（1）确保麻醉期患者的呼吸道通畅。护理人员应将患者的头部向一侧偏向，使患者胃内溶物可以从其口角流出；对接受静吸复合全摩患者，护理人员要加强对患者上呼吸道、气管导管的清理，避免因血液或其他分泌物造成堵塞气道；如患者因胃内容物误吸或支气管痉挛而导致呼吸道阻塞，护理人员应及时使用呼吸器或加压面置给氧、同时静注激素类药物进行解痉治疗；护理人员应指导和协助患者家属，为患者吸痰，注意吸痰管的大小、吸痰时间及吸引待时而动，随时监测患者的血氧饱和度、心率等，发现异常及时给予应急处理[3]；（2）加强对麻醉苏醒期患者的安全防护。患者进入苏醒期，因呼吸、循环功能未完全恢复，患者容易出现躁动、挣扎，并因而导致发生导管胶管、坠床等，因此护理人员应加强对这一时期患者的预见性干预措施，密切观察患者的各项重合体征，并对患者的各种可能性提前进行预见性干预[4]；（3）加强对病房环境温度的调节和控制，减少环境温度对患者体温的不利影响。对于接受全身麻醉的患者，在苏醒期身体调节中枢功能还未完全恢复，容易受到环境温度的影响而使体温出现大幅度变化、对患者的术后恢复带来不利影响；因此护理人员应加强对病房环境温度的监测和控制，优质病房温度的稳定、适宜，减少开门、开窗操作对病房温度的影响；同时，还要加强对苏醒期患者体温的实时监测，确保患者的体温处于正常范围[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 并发症发生率

对两组患者在实施相关护理干预措施后，发生低氧血症、异常心率及恶心呕吐[6]等症状的患者进行统计记录，计算并对比两组患者相关并发症的总发生率。

1.3.2 护理满意度

采取问卷调查的方法，对所有参与本研究的患者进行护理服务满意度的问卷调查，满分100 分，分会与满意度下正比；根据所选患者对所接受的护理服务满意度评分，按照非常满意（评分高于90 分）、满意（评分高于75 分）、不满意（评分低于75 分）三级进行统计记录，并进行两组患者护理总满意度的比较[7]。

1.4 统计学方法

本研究的所有指标数据，均通过录入SPSS 22.0 统计学软件进行处理分析；计数资料用（%）表示，采用χ2检验；以组间数据对比差异，P＜0.05，表示差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床并发症发生率比较

观察组患者中出现低氧血症、异常心率、恶心呕吐等并发症症的患者有5 例，并发症的总发生率为6.02%（5/83）大幅度低于观察组（20.48%，17/83）。组间数据对比，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度比较

两组患者回收的调查问卷统计结果显示，观察组的总满意度达到96.39%（80/83），明显高于对照组（79.52%，66/83）。P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表2 护理服务满意度组间对比[n（%）]

3 讨论

麻醉措施是患者接受手术治疗过程中一个必不可少的环节，科学有效的麻醉措施，不但通过抑制患者的中枢神经及周边神经的传导功能，有效降低患者的术中疼痛，确保手术治疗的顺利实施；同时，科学高效的麻醉，还能够有效降低麻醉对患者术后认知功能的不利影响、避免损伤患者的神经功能[8]。因此，对接受手术治疗的患者，实施麻醉科系统性护理干预措施，通过对接受麻醉的患者进行心理干预、麻醉中护理及麻醉苏醒环节的有效干预等措施，进行全时段、全方位的护理，才能够在保证手术治疗顺利实施的同时，降低麻醉的风险、极大地减轻麻醉对患者神经功能的损伤，降低相关并发症的发生，提高治疗效果。

本次研究的相关指标数据统计和对比分析结果表明，与常规护理干预相比，在实施麻醉科系统性护理干预措施后，观察组患者的临床相关并发症的发生率得到极大地降低；观察组患者对所接受的护理服务给予了更高的评价，其临床护理满意度大幅度高于对照组。P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，在对实施手术治疗患者的护理过程中，应用麻醉科系统化护理措施，可有效减少患者出现并发症的概率，显著加快患者的术后康复速度。