李艳平，姚静松，张立宏

(北京中医医院顺义医院呼吸科，北京 101300)

临床通常使用无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)，但研究表明，经无创呼吸机辅助通气后，患者易发生腹胀，增加呕吐、窒息的发生风险；同时，腹胀引起患者膈肌抬高，从而干扰肺通气，进一步加重呼吸困难；且长时间腹胀容易引起精神紧张甚至焦虑，严重者会抗拒治疗，进而影响治疗效果[1-2]。目前，临床主要通过常规干预联合双歧杆菌、三联活菌等调节胃肠道菌群类药物，或采取胃肠减压、肛管排气、顺时针按摩腹部等措施缓解患者腹胀，但上述操作缺乏统一操作规范，禁忌证较多，无法立即实施且费用较高，同时药物易对患者的肝、肾功能造成一定损害[3-4]。因此，探索简便、易于接受、副作用小、疗效确切的干预COPD患者无创通气后腹胀的中医非药物疗法尤为重要。有文献指出，耳穴贴压治疗高血压具有操作简单便捷、价格低廉、无副作用等特点，且能够有效减轻患者痛苦，易于接受[5]。但耳穴贴压干预COPD患者无创通气后腹胀的应用较少，本研究旨在探讨耳穴贴压对COPD患者应用无创通气后并发腹胀的疗效，为临床干预提供新思路。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月北京中医医院顺义医院呼吸科收治的106例应用无创呼吸机通气并发腹胀的COPD患者为研究对象，采用随机数字表法分为耳穴组和对照组，每组53例。对照组男25例、女28例；年龄42～62岁，平均(55.0±5.5)岁；COPD病程1～5年，平均(3.4±1.0)年。耳穴组男23例、女30例；……