何国锐,张金刚,朱宣进,黄勇，

(1.贵州医科大学，贵阳 550004；2.广州市红十字会医院普外科，广州 510220)

结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势[1]。其中，右半结肠癌是指发生于结肠右侧段的恶性肿瘤，以腹部肿块、全身症状、贫血等为主要表现，早期可无明显症状，可通过增强CT、结肠镜等检查明确诊断。在目前的临床实践中，很大一部分结肠癌患者一经确诊即为中晚期，已错过最佳治疗和手术时机，故早期诊断、早期治疗至关重要。根治性手术是治疗结肠癌的重要手段，既往常采用开腹手术，不仅创伤大，而且术后恢复慢。随着手术器械的发展以及微创理念的提出，结肠癌手术逐步进入微创时代。自Jacobs等[2]于1991年首先报道了腹腔镜右半结肠切除术以来，越来越多的报道相继证实了腹腔镜手术在右半结肠癌治疗中的显著优势[3-4]。与左半结肠相比，右半结肠解剖层次更复杂，血管变异也更大，淋巴结清扫难度大[5-6]。术中准确进入解剖平面，有效结扎根部血管以及彻底清扫淋巴结从而实现完整结肠系膜切除是手术的关键。故右半结肠癌手术对入路的选择更为慎重。目前，国内学者不断进行手术入路的改良，以探索更安全、高效的手术入路。为进一步优化入路方式，提高手术疗效，本研究主要探讨尾侧入路联合中间翻页式清扫在右半结肠癌根治术中的可行性与临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2016年1月至2019年12月广州市红十字会医院普外科收治的120例行腹腔镜右半结肠癌根治术的病例资料进行回顾性分析。……