章 菲，王义兵，周 颖，罗燕军，吴利东

(1.南昌大学 a.研究生院医学部2017级； b.第二附属医院急诊科；c.第二附属医院手术室，南昌330006； 2.南昌县人民医院急诊科，南昌330200)

百草枯(Paraquat，PQ)对人畜毒性极大，致死率极高，据研究报道，在我国PQ中毒死亡绝对数位居第一[1]。目前尚无PQ中毒的特效解毒药，临床上主要在内科综合治疗的基础上联合有效的血液净化治疗，快速清除体内残留的PQ，从而减轻PQ对各组织器官的损伤。血液灌流(hemoperfusion，HP)是临床上公认清除PQ的有效治疗措施[2]，但其在维持内环境稳定方面存在一定的不足，故而有研究者提出将血液透析(hemodialysis，HD)与HP联合应用于PQ中毒患者的救治中[3]，但其救治PQ中毒患者的疗效与单独HP相比，目前仍存在巨大争议。故本文将HP+HD与单独HP治疗急性PQ中毒的研究进行Meta分析。

1 材料及方法

1.1 检索策略

通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、CBM、知网、万方、维普数据库，采用主题词与自由词或者主题词与关键词结合等策略多途径检索，并追溯纳入文献的参考文献，以补充获取相关文献。检索词主要包括“Paraquat、Hemoperfusion、Hemodialysis、百草枯、血液灌流、血液透析”，检索时限为建库起至2019年11月。

以Pubmed数据库检索为例，检索策略见图1。

图1 PubMed数据库检索策略

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

1)研究对象为急性口服PQ中毒患者；2)随机对照试验(Randomized controlled trials，RCT)或队列研究；3)分为HP+HD组与单独HP组；4)包含以下一个或多个结局指标：总有效率、病死率、丙氨酸氨基转移酶、肌酐及氧分压值；5)HP+HD组与单独HP组年龄、性别、入院一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2.2 排除标准

1)数据不完整；2……