曲星伊，刘笑芬，卞星晨，陈渊成，张 菁

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是医院感染的重要致病菌之一[1-2]，2018年CHINET数据显示其对常见碳青霉烯类抗生素耐药率已超过70%[3]。鲍曼不动杆菌几乎存在于所有环境中[4]，由于具有对干燥和潮湿环境的抵抗力、对消毒剂和抗生素的耐受性以及在医疗器械表面定植并形成生物膜的特性[5-9]，因而能在医疗机构中稳定存在并传播。Rodman等[10]发现胸腔液诱导鲍曼不动杆菌丙酮酸和苯丙氨酸代谢增强，会影响上皮细胞生存并增强鲍曼不动杆菌对巨噬细胞的毒性，产生细胞毒性和免疫逃逸现象。Di Venanzio等[11]采用体外尿液培养鲍曼不动杆菌时，低毒力菌株生长量和生长速率均低于高毒力菌株，但是在营养丰富的LB培养基和脑心浸液肉汤培养基（brain heart infusion，BHI）中，不同毒力菌株的生长曲线差异不大。因此，模拟真实的人体环境有利于更好地认识细菌对人体的作用，使临床前体外实验更接近于临床实际，但目前相关研究较少。

药动学/药效学（PK/PD）数学模型是利用计算机模拟技术描述药物对细菌杀菌作用的方法。通过建立数学模型描述细菌的生长情况、药物浓度变化获得拟合参数，可用于评价药物杀菌作用[12]，为临床抗菌药物给药方案设计提供依据[13]。

由于现有抗菌药物难以满足细菌不断进化出的新型耐药机制[14]，多黏菌素类抗生素不得不被重新使用并成为了治疗鲍曼不动杆菌感染的最后一道防线[15-16]。本研究以模拟人体痰液的培养基代替常用的……