马寅舰，陈翠竹，纪 冰，贾 龙，王凤霞

大芬戈尔德菌（Finegoldia magna）又称马格努斯消化链球菌，后因与消化链球菌表型特征和物种遗传特点显著不同而被重新分类，成为一个新属，即戈尔德菌属[1]。大芬戈尔德菌是革兰阳性球菌，专性厌氧，37℃生长良好，常寄生于人体皮肤黏膜表面，在厌氧球菌感染中的分离率为20%～40%[2]。

1 临床资料

患者男，62岁，2019年12月因右肱骨骨折于当地医院手术治疗，术后1个月出现右肩部伤口红肿并破溃流脓，无发热、胸闷、憋气，无腹痛、腹胀。当地医院给予换药并治疗，未见明显好转。2020年3月17日收入我院。

入院体格检查：右肩部前方可见一大小约1 cm×1 cm的皮肤窦道，局部肉芽红肿，皮温高，并可见淡黄色脓性渗出，右肩关节外展轻度受限。右上臂无明显叩击痛，远端原锁定切口轻微红肿，右上肢远端感觉及血运无明显异常，手指活动无异常。

MR检查示右肱骨内固定术后改变，内固定伪影较多，骨质详细结构显示欠清，右肱骨中远段周围软组织窦道形成。血常规中白细胞6.6×109/L，红细胞沉降率66 mm/1 h，C反应蛋白63.8 mg/L，降钙素原 0.12 μg/L。

结合患者的临床症状、体征、实验室及影像学检查结果等，考虑为右肱骨骨髓炎。2020年3月20日行右肱骨骨折术后感染内固定取出术、清创术、抗生素骨水泥弹性髓内针内固定术。术中见钉道内、肩袖及关节囊有炎性肉芽组织及脓性分泌物，取出髓内钉，见髓腔内大量炎性肉芽组织附着，留取炎性肉芽组织及脓液送病理、细菌培养。脓液及肉芽组织经厌氧培养后，再采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）技术鉴定，结果均为大芬戈尔德菌，置信度99.9%。……