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咽峡炎链球菌致儿童脓肿性疾病8例临床分析

2021-03-25陈杰华王文建

中国感染与化疗杂志 2021年2期

李 莉,杨 琴,陈杰华,王 卫,王文建

咽峡炎链球菌(Streptococcus anginosus)属于米勒链球菌群(Streptococcus millerigroup),是人体口腔及鼻咽部正常菌群,属条件致病菌,易引起脓肿是其主要特征。成人病例报道其感染可致肝脓肿、颈部脓肿、脑脓肿及纵隔脓肿等[1-4],儿童病例报道少见,为提高对咽峡炎链球菌引起的儿童脓肿性疾病认识,现将2013年9月—2020年4月深圳市儿童医院收治的由咽峡炎链球菌引起脓肿性疾病患儿的临床资料进行分析总结如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

在我院微生物检验系统中进行检索,2013年9月—2020年4月细菌培养结果为“咽峡炎链球菌”,经查阅病历符合咽峡炎链球菌感染病例入选标准的患儿。

1.2 入选和排除标准

入选标准:①经查体或影像学检查证实存在脓肿,病变部位有疼痛、发红和/或肿胀等症状;②炎性指标增高,提示存在感染;③无菌部位体液、静脉血、脓肿抽取液标本培养为咽峡炎链球菌。排除标准:①标本来源于咽拭子或痰液;②同时培养出其他细菌。

1.3 资料获取

从病历资料中截取以下信息用于分析。①一般情况:性别、起病年龄;②临床资料:临床表现;③辅助检查:血常规、C反应蛋白、微生物培养、B超、头颈部CT;④治疗方案;⑤转归。

1.4 疗效评估

以出院时患儿一般情况好转,脓肿缩小或消失为好转。

2 结果

8例患儿,男女各4例,年龄1岁5个月~16岁3个月。发热3例,牙痛1例,头痛呕吐1例,呼吸困难1例;经B超及头颈部CT证实3例为颈部脓肿,1例为食管周围并颈部脓肿,1例为颌面部并颈部脓肿,1例为脑脓肿,1例为肛周脓肿,1例为腹股沟周围脓肿。……

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