杨修文，王新荣，胡家豪，倪文涛，胡 轶

2019年12月以来，湖北武汉市陆续发现多例不明原因肺炎患者。2020年1月7日，研究人员从患者下呼吸道分离到病毒后完成全基因组测序，确定这类病例的病原为新型冠状病毒[1-2]。2020年2月11日世界卫生组织宣布将新型冠状病毒感染性疾病命名为“COVID-19”[3]。本研究以武汉市中心医院（疫情定点医院）COVID-19急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病例为研究对象，回顾性分析COVID-19 ARDS患者临床特征及死亡危险因素，为临床医师在疾病发展的初期预测患者预后提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集武汉市中心医院2020年1月10日— 2月22日的87例确诊COVID-19 ARDS患者临床资料。根据世界卫生组织COVID-19诊疗标准[4]，确诊病例定义为鼻/咽拭子、痰液、粪便和尿液样本高通量测序或实时反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测结果呈阳性[5]。所有患者于入院72 h内完成标本采集和肺部CT检查。最后随访时间为2020年3月27日。本研究经武汉市中心医院伦理委员会审核通过（院伦函2020-60号）。

1.2 方法

通过我院电子病历系统收集COVID-19 ARDS患者临床资料，包括基本资料、临床表现、既往病史、入院后实验室检查结果（血常规、凝血功能、血液生化、炎性指标等）、肺部影像学检查结果、氧疗供给方式（鼻导管吸氧、面罩吸氧、经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气、气管插管机械通气和气管切开机械通气）、治疗药物、临床转归等。分析COVID-19 ARDS患者临床特征；根据预后情况将87例分为生存组（27例）和死亡组（60例），比较两组之间的差异，筛选出预测ARDS患者死亡相关危险因素。……