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重庆市艾滋病患者新型隐球菌临床分离株基因分型和临床特点分析

2021-03-25李晓旭曹培明胡永芳李小凤廖国建李同心

中国感染与化疗杂志 2021年2期
关键词:耐药研究

李晓旭,曹培明,胡永芳,杨 坤,何 静,李小凤,刘 敏,周 刚,廖国建,李同心

新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)是致命的病原真菌之一,每年在全球引起超过100万例感染[1]。免疫缺陷患者,尤其是HIV感染和艾滋病患者,是新型隐球菌感染的主要人群。在HIV高流行区,新型隐球菌性脑膜炎发病率高,且预后差;即使通过药物治疗,新型隐球菌感染的死亡率仍然高达30%~95%[1-2]。

隐球菌属至少有30多个种,其中具有致病性的绝大多数为新型隐球菌和格特隐球菌,我国以新型隐球菌感染为主[3]。有学者对亚洲新型隐球菌菌种分布与构成的研究显示我国华北、华东地区的新型隐球菌临床株以ST5型为主[4-5]。本研究旨在分析重庆市艾滋病患者临床分离新型隐球菌的基因型,了解新型隐球菌的分子流行病学特点,同时对相关的临床资料进行总结,分析主要型别菌株感染患者的临床症状、预后等特点,为新型隐球菌病的预防、诊断、治疗提供更加科学的依据。

1 材料与方法

1.1 研究资料

1.1.1 研究对象 收集重庆市公共卫生医疗救治中心感染科住院部2017年3月1日—2018年7月31日送检的艾滋病患者行真菌培养的体液标本共1 063份。艾滋病诊断标准参照《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》[6]。本研究取得所有患者知情同意和重庆市公共卫生医疗救治中心学术伦理委员会批准。本研究试验中使用的标准菌株H99(ATCC 208821)为西南大学药学院赠与。

1.1.2 患者临床特征 收集患者一般资料(姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、民族等)、基础疾病(糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性支气管炎等)、临床症状、检验结果(血常规、脑脊液生化等)、影像学检查表现以及转归情况等临床信息。……

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