杨珍珍 张媛媛

认知功能障碍早期主要表现为轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI），后期逐渐发展为痴呆，认知功能、社会活动和日常生活能力均会被累及，还可能出现一定的精神行为症状，但目前其发病机制尚无明确结论。认知功能障碍与全身多系统疾病关系密切，尤其大部分神经系统疾病与认知功能障碍的发生紧密相关，加速MCI 进展为痴呆。定量磁化率图（quantitative susceptibility mapping，QSM）是近年来在磁敏感性加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）基础上发展起来的一种量化生物组织内磁化率分布的MRI 技术，它从常规MRI序列不常用的相位信息中直接提取有价值信息，通过从场到源的反演计算得到的磁化率值定量脑铁含量。有研究者[1]对13 具尸体的脑组织进行QSM扫描证实铁是深部灰质磁化率的主要来源且准确率高。近几年，QSM 的应用逐渐成为研究热点，本文将围绕 QSM 应用于阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）、血管性痴呆（vascular dementia，VaD）、帕金森病 （Parkinson’s disease，PD）、2 型糖尿病（type 2 diabetic patient,T2DM）及其他一些疾病引发的认知功能损害的研究进展进行综述。

1 QSM 的成像原理

磁化率是指磁性物质对外加磁场的反应，QSM是一种新兴的可以量化组织磁化率特性的MRI 技术，局部组织磁化率图像的重建是一个需要经过场图拟合、相位解卷绕、背景场去除、磁化率反演等多个步骤的逆向后处理过程，且每个步骤存在多种不同的处理方法，对其最终结果的准确性均会产生一定影响[2-5]。

2 QSM 在认知功能损害中的应用

2.1 AD AD 是最常见的痴呆类型，是一种复杂的神经退行性疾病，可导致进行性认知功能下降和记忆丧失。……