杨雪飞，康友伟，陈俊鑫，石 岩，于滨生*

1. 深圳市脊柱外科重点实验室，北京大学深圳医院脊柱外科，深圳 518036

2. 深圳市骨科疾病再生技术工程实验室，北京大学深圳医院骨科研究中心，深圳 518036

腰椎峡部裂是指一侧或两侧峡部骨质不连续，在一般人群中发生率为6%，男女比例为2∶1［1］。腰椎峡部裂是引起青少年腰背痛的常见原因，与腰椎反复过伸及旋转活动密切相关［2-5］。有研究［6］表明，青少年腰椎峡部裂有一定遗传倾向。大部分有症状的青少年腰椎峡部裂患者可通过规范的非手术治疗恢复日常生活和运动，尤其对于发现较早的单纯性腰椎峡部裂应首先考虑非手术治疗［7-9］。目前腰椎峡部裂非手术治疗包括系统物理治疗、腰背肌锻炼、佩戴支具及封闭治疗等［10］。手术治疗包括节段内内固定和节段间融合内固定［11］。传统节段内内固定技术包括Scott 横突棘突间钢丝环扎技术、Buck 峡部螺钉技术、Morscher 椎板钩螺钉技术等。Buck峡部螺钉直接穿过断裂峡部，使植骨量减少，影响植骨融合；Morscher椎板钩螺钉技术易发生松动或断裂，且假关节形成发生率高［12］。而节段间融合内固定技术虽然重建了脊柱稳定性，但牺牲了融合节段椎体活动度，有加速邻近节段退行性变的可能［13］。1999年，Gillet等［14］首次报道应用椎弓根螺钉-V形棒内固定技术治疗青少年腰椎峡部裂；2011年，Altaf等［15］对椎弓根螺钉-V形棒内固定技术进行了改良，提出椎弓根螺钉-U形棒内固定技术的概念，并在临床应用中取得了良好的效果。因该技术的内固定样式在正位X线片上的投射形如笑脸状，故许多学者将其命名为smiley face rod（SFR）技术。……