曹志武，陈 刚，曾凯斌

湘潭市中心医院脊柱外科，湘潭 411100

腰椎椎间盘突出症（LDH）是临床上引起腰腿痛最常见的原因之一，其发生率有逐年上升趋势，且趋于年轻化［1］。大部分LDH 患者经非手术治疗有效，少部分患者需要接受手术治疗［2-3］。传统手术存在创伤大、恢复时间长、易发生邻近节段退行性变等并发症［4］，微创已成为治疗LDH 的主要趋势。显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）与经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术（PELD）广泛应用于LDH 的治疗，大量研究比较了两者的疗效，但多为回顾性研究，且样本量较小［5-7］。本研究检索并筛选PELD 与MED 治疗LDH 的前瞻性随机对照研究，并应用荟萃分析的方法比较其临床疗效，以期为临床应用提供可靠证据。

1 资料与方法

1.1 检索策略

利用中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid 等数据库，检索国内外公开发表的治疗单节段LDH 的中英文文献，检索时间均为建库至2019年11 月20 日。中文数据库检索词：“经皮椎间孔镜椎间盘切除术”“椎间孔镜”“经椎板间内窥镜下椎间盘切除术”“经椎板间”“经椎间孔”“显微椎间盘切除术”“椎间盘镜”“显微内窥镜椎间盘切 除 术”“PELD”“PTED”“PEID”“MED”“腰 椎 间盘突出症”。英文数据库检索词：“percutaneous endoscopic lumbar discectomy”“percutaneous endoscopic discectomy”“percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy”“percutaneous endoscopic interlaminar discectomy”“micro endoscopic discectomy”“microendoscopic discectomy”“micro discectomy”“lumbar disc herniation”“lumbar disc prolapse”“lumbar disc protrusion”“PELD”“PTED”“P EID”“MED”。所有检索均采用主题词与自由词相结合的方式。通过标题和摘要进行初筛，最终经阅读全文确定纳入文献，对于部分无法获取全文的文献尽量与作者联系，尽可能增加纳入文献量。

1.2 筛选标准

纳入标准：①国内外公开发行的期刊刊登的前瞻性随机对照研究论文，数据资料完整；……