张哲男 姜南阳 王威 姜连炬 刘玉琴

颈部淋巴结结核是最常见的一种肺外结核病，在肺外结核中发病率最高[1-2]，多见于青年和儿童[3]。大多数颈部淋巴结结核是在人体抵抗力低下时，结核分枝杆菌经扁桃腺、龋齿侵入颈部淋巴结[4]。目前颈部淋巴结结核主要通过活检诊断[5]，主要治疗方式是规律抗结核治疗后行病灶清除术和区域淋巴结清扫术。但颈部淋巴结结核由于颈部解剖结构复杂，病灶融合成片、粘连后增加了手术操作难度，再加上外科手术对颈部术中创伤较大、病程发展类型较为复杂，导致术后治愈率降低、切口感染率增加、并发症较多、总体生活质量满意度不高。笔者通过收集2016年1月至2019年1月在黑龙江省传染病防治院综合外科经细菌学或病理学诊断为颈部淋巴结结核并进行外科手术治疗患者的临床资料，对比分析颈部淋巴结结核常规病灶清除术和颈部淋巴结结核常规病灶清除术联合区域淋巴结清扫术的治疗效果，为临床诊断治疗提供有力的依据。

资料和方法

一、研究资料

1. 研究对象：收集2016年1月31日至2019年1月31日在我院综合外科经细菌学或病理学诊断为颈部淋巴结结核并进行外科手术治疗的347例患者的临床资料，其中112例实施了常规的病灶清除术，作为对照组；235例实施了病灶清除术联合区域淋巴结清扫术，作为研究组。

2. 纳入标准：(1)临床诊断为颈部淋巴结结核(病理确诊、细菌学确诊)。(2)分型为结节型、浸润型、脓肿型、溃疡瘘孔型患者经保守治疗无明显好转(规律抗结核治疗3～4周或以上，颈部病变淋巴结大小无变化或增大、破溃、化脓、浸润周围正常组织，但手术切口可以一期缝合)。……