蒋志余,张 波,孙印明

(1.江苏省扬州市江都人民医院 骨科,江苏 扬州,225200;2.江苏省扬州洪泉医院 骨科,江苏 扬州,225200)

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面2～3 cm以内的桡骨骨折，此处是松质骨和皮质骨的移行处，为生理性薄弱点，遭受外力后极易发生骨折[1]。桡骨远端骨折形态复杂多样，有多种分类标准，最常用的是AO分型，A型、B型骨折治疗相对简单，C型骨折治疗较为困难，尤其是C3型骨折，若治疗不当，极易造成慢性疼痛和严重功能障碍，因此应选择最佳的治疗方法以提高疗效。桡骨远端骨折的治疗目的是恢复原有解剖形态和力学结构，对移位骨折进行有效支撑固定，促进早期活动，尽可能恢复伤前功能状态[2]。目前，桡骨远端不稳定型骨折的治疗方法主要为手法复位石膏固定法、闭合复位外固定架固定辅助克氏针简易固定法和切开复位桡骨远端解剖锁定钢板内固定法。本研究观察并比较了这3种方法对桡骨远端不稳定型骨折的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2018年12月江都市人民医院收治的81例桡骨远端不稳定型骨折患者作为研究对象，患者均为新鲜骨折，AO分型为C3型骨折，骨折时间1～72 h。其中男31例，女50例;年龄26～84岁，平均65.20岁;左侧23例，右侧58例;致伤因素为跌倒47例，交通事故22例，高处坠落12例。采用随机数字表法将患者分成3组，每组27例。手法复位组男10例、女17例，年龄28～84岁，致伤因素为跌倒18例，交通事故6例，高处坠落3例;闭合复位组男9例、女18例，年龄26～83岁，致伤因素为跌倒15例，交通事故8例，高处坠落4例;切开复位组男12例、女15例，年龄26～80岁，致伤因素为跌倒14例，交通事故8例，高处坠落5例。……