孟胜喜 ，付剑亮，霍清萍，王 兵，李学敏，彭文波，王宇新，梁 芳 ，汪天湛，张洪艳，余忠海，刘 华，彭学丰 ，曹健美，李文涛

1 上海交通大学附属第六人民医院，上海 200233；2 上海中医药大学研究生院；3 上海市中医医院

血管性痴呆（vascular dementia，VD）多因心脑血管病变、出血、缺血等因素造成患者脑组织损害，从而引发智力障碍和认知障碍综合征，严重影响患者的生活质量［1］。VD是目前唯一可以通过早期干预及药物防治的可逆的痴呆性疾病。VD 发病机制复杂，多途径干预治疗是防治VD 的新方向。中药复方具有多靶点、多途径、多层次等作用特点，在防治VD 方面有独特优势。中药复方恒清Ⅰ号方是本课题组用于治疗VD 的临床经验方，本研究旨在探讨恒清Ⅰ号方联合盐酸多奈哌齐对VD患者的作用及其机制。

1 资料与方法

1.1 临床资料将 2017 年 1 月至 2018 年 1 月于上海市第六人民医院门诊及住院治疗的VD 患者132 例按随机数字表法分为治疗组65 例、对照组67 例。两组患者基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组患者基线资料比较

1.2 纳入标准1）符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM-IV）中有关痴呆的诊断标准［2］；2）长谷川痴呆量表评分（hasegawa dementia scale，HDS）［3］为 10～30 分 ，简易精神状态量表（minimum mental state examination，MMSE）［4］评分≤23分以及日常生活能力量表评分（activity of daily living scale，ADL）≥22 分；3）患者本人或患者委托人知情且自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.3 排除标准1）合并严重肝肾功能不全、心功能不全、恶性肿瘤等患者；2）合并癫痫、脑外伤、混合性痴呆等患者；3）有严重精神疾病、精神分裂、意识障碍、失语等患者；……